完美无痕！常州二院成功开展苏南地区首例经口腔前庭内镜下甲状腺手术

完美无瑕的颈部对爱美人士来说至关重要，近年来女性高发的甲状腺疾病通过传统手术治疗，往往在颈部遗留了“自杀式”疤痕，导致很多爱美患者因此失去了自信，能否选择一个隐蔽的部位切入，既能切除病灶，又能保证美观？

近日，市二院阳湖院区甲乳外科采用腔镜微创技术，成功开展了苏南地区首例经口腔前庭内镜下甲状腺手术，即完全经口腔入路就将患者的甲状腺肿瘤精准切除，不遗留任何皮肤切口疤痕，几乎没有出血。

据副主任医师李圆介绍

经口腔前庭入路内镜甲状腺手术将切口取在口腔前庭，术后口腔下颌部疼痛极轻甚至无疼痛，而口腔粘膜的切口也不会产生疤痕，术后当天晚上即可进食，真正实现完美无痕的手术。但是，因其手术操作空间更小，对手术者的基本功和手术技艺有极高的要求。

随着微创外科、美容外科和经自然腔道内镜手术（NOTES）的发展，甲状腺手术也进入了微痕和无痕时代，可将原来颈部长的手术刀口不断缩短或转移到身体相对隐蔽的部位。当然，任何术式均存在风险，甲状腺需不需要手术、选择何种术式，还是需要听从专科医生的建议。

小科普

内镜辅助下甲状腺手术（Miccoli 术式）

Miccoli手术是由意大利医生Miccoli等在1997年首先提出并实施的，即腔镜辅助下胸骨切迹上小切口甲状腺手术，其特点是不仅可以安全有效的治疗疾病，还可以达到微创和美容的目的。该术式在颈部仍会有一条长约2-3cm的疤痕，但较常规的甲状腺手术疤痕已大大缩小。

经胸全腔镜下甲状腺手术

经胸全腔镜甲状腺手术将颈部切口转移至胸壁或乳晕旁，做到了颈部彻底无疤痕，切口取在被衣物遮蔽的胸壁。经胸乳入路全腔镜甲状腺手术切口切口仅1.0cm、0.5 cm、0.5 cm 大小，有较好的美容效果。

经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术

该术式将切口取在口腔内，术后口腔下颌部疼痛极轻甚至无疼痛，颈部因为没有切口，疼痛程度要比开放手术轻。同时，口腔粘膜的切口不会产生疤痕，甚至半年后切口痕迹都不易发现，实现了真正的完美无痕，患者的美容效果无与伦比。