揭秘医界最温柔的手术领域

与“惊心动魄、刀光剑影、鲜血淋漓”的外科医生相比，牙科医生给人的印象要“高雅、柔和”许多。坐在洁净的诊室里，穿着白大褂、带着防护口面罩，“滋滋滋滋”地给患者进行各种口腔诊疗。

近日，株洲日报记者走进株洲市中心医院田心口腔科，深刻感受到了他们“挑战精品齿科，以人为本”的匠心精神。

医生为本、技术为先、服务至善

采访过程更像是和李庆祝主任一次如沐春风的“谈话”，李主任给人的印象是敬业、奉献、谦卑、睿智，他的笑容总能扶慰患者心灵。

通常去医院或诊所，医生会直接切入病症主题，令一些对医院本就心存恐惧的病人心理更不适，“所以我们改变了这个传统做法。”李主任说，“来我们这里的病人，医生首先不会问‘你牙齿有什么状况’，而是先聊天，待情绪稳定平和之后再探讨病症，这样于身体或心理，都是有好处的”。

坚持：医学技术与美学艺术相结合

技术在一定阶段是为科学服务的，技术和理念是相辅相成的，理念能促进技术的进步，技术也可以改变理念。李主任说：“优秀的口腔医生要有创新思维，我信奉‘医学技术与美学艺术相结合’的理念，这对于一名出色的美学修复医生，制定出一个非常全面合理的治疗方案是十分必要的”。

目前科室有很多先进的技术和医疗设备。包括株洲市唯一的意大利斯美水激光，普洋冷光美白以及口腔Newtom CBCT，莱卡口腔显微镜等先进的口腔诊疗设备。李主任介绍，“像这些设备及所开展的技术，在株洲市甚至湖南省都是相对一流的，非常先进。因为株洲市中心医院领导决定把田心院区建设成以口腔为特色的专科医院，拟挂牌成立株洲市口腔医院，所以医院对这块非常重视，有比较大的投入。”

对于口腔正畸以及口腔修复而言，这跟美学相关性很强，对于正畸及前牙修复的患者，绝大多数首先考虑的是美观。虽然绝大多数正畸患者首先考虑的是美观，但是也对术后的功能有所担心。

目前，很多患者存在这样的误区：比如说，成年人矫正的问题，很多人都说“哎呀，你不要去矫正，老了牙齿会松动”李主任解释说道，我国开展固定正畸比较晚，而湖南地区真正开展固定正畸更是在90年代之后，到目前为止做过矫正最早的这批病人，现在也就40岁左右，而他们并没有老，对于“做过矫正后，老了牙齿会松动”这一说，也只是大家毫无根据的揣测而已。

“目前就矫正而言，不只是小孩子，成人也一样的需要。现在的正畸病人越来越多，年龄也越来越大。”李主任表示，其实大家对美的追求其实是一致的，只不过理解上有些差异性，而要实现牙齿美学，沟通很重要，它是实现美的一个很重要的方法。

“对于我们医生来说，实现专业技术和美学艺术相结合必须要做三件事情：第一，要有实现美的技术方法；第二，要知道什么样是最美的，要达到什么样的条件；第三，把患者对深层次的美的渴望挖掘出来。”

李主任表示，做美学修复的一个重要理念就是沟通，要知道患者对美的朴素需求，与医生的专业方案设计能否一致或者接近；其次追求的是一种自然、仿生的美，就是把制作的牙齿放在口腔内显得和谐与自然，不管是牙冠的颜色、牙冠的比例、还是牙齿纹理，看上去跟真的一样，做到“以假乱真”，这才能称得上是一个成功的美学修复方案。

随着社会的发展，有意识进行牙齿矫正的患者越来越多了，大家的疑问和顾虑也不少，接下来我们的正畸权威专家李庆祝主任将为我们回答常见有关牙齿矫正的相关问题。

牙齿矫正，你不容错过的几点

1.牙齿矫正的最佳年龄？

一般来说，10～15岁左右做牙齿正畸是最佳时期。因为这个时期，面部发育仍处于生长发育的快速期，此时进行牙齿矫正，能够确保牙齿移动及牙槽骨改建的效果达到最佳状态，效率更高，所需时间也较短。

2.牙齿矫正的时机？

对于大部分人而言，矫正最好的时机是在换完牙后，即恒牙的早期阶段，（女孩10~14岁，男孩12~16岁）一般常见的错颌畸形在这一阶段能得到比较好的治疗，因为这个时候，恒牙基本完整，牙弓发育完成，牙齿外观基本定型，所以这个时期是正畸矫治的“黄金时期”。

对于诸如反合（俗称“地包天”），严重的深覆颌这些影响颌骨发育的错合畸形要进行早期治疗。

乳牙列期最佳矫治时间为3~5岁，此时乳牙根已发育完全，且未开始吸收，矫治效果较好，但有一些患者在替牙期或恒牙早期会复发，需密切观察。

替牙期最佳矫治时间应在恒切牙牙根基本发育完成后进行，约在8~9岁左右。

对于早期的骨性错合畸形，一般在青春生长高峰期前1-3年，约在10-12岁前（男性高峰期约晚于女性2年左右）进行矫治。在戴用功能矫治器后常需进行后期的常规正畸治疗。

另外，儿童口腔情况需要家长时时关注，如果孩子出现龋齿，或者是乳牙早失，吮指、口呼吸等不良口腔习惯，无论年龄大小，一经发现，家长需要尽早带孩子去医院进行检查，及早干预，进行一定的阻断矫治，以免造成或加重错合畸形。

3.牙齿矫正后会复发吗？

保持器是正畸治疗结束后，为了防止复发而制作的，是正畸治疗的一部分，可不能小视。戴保持器在整个正畸治疗过程中意义重大，若不按医生的要求戴保持器，可以用“功败垂成”来形容您的治疗。

因为当牙齿排列整齐时，牙齿在新的位置上还未稳定，若不戴保持器，您的牙齿就会一定程度的往它原来的位置移动，导致矫治效果改变，我们称之为复发。必须靠戴保持器将牙稳定在新的位置，让它有足够的时间进行生物学改建，您才算是真正拥有一口整齐的牙齿。

牙槽骨的重建至少需要一年半的时间，因此戴用保持器一般需要两年时间，前期6个月左右要求患者昼夜戴用，一年以后才大副度减少保持时间，一般只夜间戴用，这需要在复诊时由医生根据保持效果来决定。成人患者保持时间相应延长，甚至需要终身保持。

专家名片

李庆祝：主任医师，现为世界正畸联盟会员，中华口腔医学会第六届口腔修复学专业委员，中华口腔医学会口腔正畸学专业委员会专科会员，中华口腔医学会口腔修复学专业委员会专科会员，湖南省口腔医学会第一届理事会理事，湖南省口腔医学会口腔修复学专业委员会口腔美学专业学组副组长，湖南省口腔医学会口腔正畸专业委员会常务委员，湖南省口腔医学会口腔修复专业委员会常务委员，株洲市医学会口腔专业委员会副主任委员，株洲市卫生人才“135”工程学科骨干培养对象，首批湘雅株洲医院名医等。

主要从事口腔正畸修复等临床工作，具有丰富的临床工作经验和深厚的专业理论水平，实践操作能力强,德艺双馨。

通讯员：株洲日报 李 军