三年前，老张在医院确诊了冠心病，心脏冠脉狭窄约50%，医生开了药来控制病情。三年来，他每天按照医生的嘱咐，定时定量服药，一天都不敢落下。但是，就在前阵子，老张突然感觉稍微活动就喘不上气，胸闷，甚至出现了短暂的晕厥，吓得他赶紧到医院进行检查，这次心脏冠脉狭窄程度达到了75%。他想不明白为什么自己明明有按时吃药，病情怎会依然加重了？

· 坚持吃药，血管依然在堵，老张忽略了这7件事

· 复查

很多人在保守治疗冠心病时，都会认为只要按照医生的叮嘱服药，就万事大吉了。其实，吃药只是冠心病患者治疗的其中一步，吃进的药物有没有起效、效果有没有达标、身体能不能耐受药物，则需要在患者服药后的复查中得到答案。[1]

由于，患者的生理特性，长期服药需要定期检测各项指标；医生需要及时掌握患者病情变化情况，及时调整，确保治疗方案有效性和安全性。通过定期复查，医生能及时了解患者病情变化和治疗的疗效，从而根据患者个体情况进行专业指导，并调整用药种类和药量；如病情加重或复发，或出现药物不良反应，定期复查也有助尽早发现和处理，避免延误病情，导致不良后果。[1]

另外，复查也可以观察患者的病情进展，是否出现心肌肥厚和心脏功能的改变等，这有利于医生对患者病情做出准确判断，延缓心血管病并发症的出现。[1]

药物治疗、定期复查在于稳定病情、防止恶化。但是当心脏血管受到一些危险的外在因素影响时也有可能会加重病情；我们只有做好以下几点，才能全面控制血管的再次堵塞。

· 控制体重

肥胖一直是慢性疾病患者们的噩梦，它不仅影响我们身体的健康，还会加重慢性病的病情。因此，冠心病患者一定要严格控制自己的标准体重，以免增加心脏的负担。

另外，一段时间内体重上下起伏太大也不好，会给心脏带来一定的负担。所以，准备开始减重的患者朋友们一定要循序渐近，坚持到底。

· 缺乏运动

据研究调查发现：每周身体活动的时间在120分钟以上，可以使心脏危险程度降低一半。冠心病患者等心功能运动时间最好选择在下午4-7点左右最为宜，每次运动时间控制在50分钟以内，选择散步、慢跑、打太极等舒缓的运动方式为宜[2]。

需要提醒的是：运动过程中如感觉不适，请立即停止、休息。

· 睡眠充足

高质量的睡眠就好相当于给心脏充足了电，每天一定要保持7~8小时的睡眠时间对健康最有利[2]。另外，睡觉时，枕头稍微高一点，这样可略微减少下身的回心血量，减轻心脏负担。

· 戒烟限酒

关于戒烟限酒的生活习惯被多次强调，世界卫生健康组织也发现相关研究调查戒烟限酒的人，可以降低心脏疾病的病发率。美国《内科医学档案》刊登研究发现也表示：吸烟、不运动、饮食不健康、多喝酒的人，其死天心脏病的风险是正常人的3倍[3]。

· 合理饮食

饮食是非常关键的一环，它能给我们日常提供能量，注意细节很多，请看下面。

控制脂肪摄入：不吃动物内脏、肥肉、鱼子、蟹黄等饱和脂肪和胆固醇含量高的食物，每天胆固醇摄入量应控制在 300毫克以下 (一个鸡蛋黄约含300毫克胆固醇)。平时可以适量摄人海鱼、鱼油类食物，这些食物富含n一3多不饱和脂肪酸，有保护血管内皮细胞、减少脂质沉积等功能。

控制精制糖类摄入：每天摄入的碳水化合物比例应控制在人体总热量的60％，约为250克 (粮食约 300克)。

增加膳食纤维素摄入：膳食纤维是可溶性膳食纤维，主要存在于燕麦麸、大麦和蔬菜中。

适当摄入富含精氨酸的食物：这类食物有海参、泥鳅、鳝鱼、芝麻、山药、银杏、豆腐皮和葵花籽等。

适当摄食天然抗凝食物：具有抗凝作用的食物有黑木耳、大蒜、洋葱、青葱、茼蒿、香菇、龙须菜、草莓、菠萝等。

控制钠盐的摄入：食盐摄入应控制在每天5克左右，而且酱油、味精等各种含钠调味料的摄入量也应控制。

补充各种维生素：如维生素C、烟酸、维生素E、叶酸[4]（如图所示）。

· 家庭监测

在院外注意自己进行必要的健康监测，血压、心电这两项数据，可以让你透过这一个个看得见的指标，来观测自己的康复情况。现在市面上的心电监测仪和血压计操作都非常简单。

而且，每天检测的心电、血压数据还可以作为临床的诊断指导、就医参考来使用。现阶段的心电监测仪的功能强大，小巧，携带方便，还伴有人工+智能的双重预警功能，能及时预警意外事件的发生，这些功能对于心血管疾病人群而言很有必要。

总之，保护血管不堵就是这么简单，为了身体的健康、家庭生活幸福美满，患者朋友们一定要坚持、努力践行呀！

资料参考

[1] 杨丽霞.冠心病六大误区,你知晓么.《养生大世界》.2019(9).44-45.

[2] 莫鹏.初春寒冷心脏要过"5道坎".《家庭医药:快乐养生》.2017(4).50-51.

[3] 杨若繁 .不良的生活方式对寿命的影响？.《心血管病防治知识》. 2010(7).51.

[4] 程程. 冠心病介入治疗后的饮食 . 《中华养生保健》 2013(9).11-12.

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