麝香保心丸这个药，冠心病的人能不能长期服用？

#清风计划#

经常在门诊或者在住院部总能遇到患者问：王医生我能不吃点中药，比如能不能长期吃麝香保心丸？

王医生每次遇到这样的问题都会反问大家:为什么说能不能长期服用？

我们服用任何药物，都是看有没有必要长期服用，而不是这个药没有副作用我就能长期服用。

我们因为生病才吃治病的药，而不是因为这药副作用小，我就吃这个药。

根据麝香保心丸的说明书，我们可以看到

[功能主治]芳香温通，益气强心。

用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。

[用法用量]口服。一次l～2丸，一日3次；或症状发作时服用。

换句话说，麝香保心丸说明书是治疗心绞痛或心肌梗死的，可发作时服用。

这就奇怪了！

目前国内外指南，以及临床治疗心绞痛或心肌梗死都不会把麝香保心丸作为首选或作为必须选择的药物。

心肌梗死，最主要的治疗是尽快开通堵死的血管，具体方法包括溶栓和支架，一般的药物基本不可能打通血管。

当然需要服用阿司匹林＋他汀。

对于心绞痛，发作时最有效的药物是硝酸甘油，也几乎是唯一有效的抢救药物。

因为心绞痛发作一般3-15分钟，有时候很多朋友认为自己含服某药物十分钟缓解了，其实不然，真正的缓解是3分钟左右缓解才说明药物有效。

心绞痛的药物治疗也是建立在阿司匹林加他汀基础之上，包括其他的倍他乐克，普利，沙坦，单硝酸，曲美他嗪等等药物。

有人会骂，sx西医只会阿司匹林＋他汀。

没问题，我有科普的权利，您有不用的权利。

这些骂人的人，当心绞痛，心肌梗死的时候，您本人可以不采用阿司匹林加他汀，这也是您的权利！

我们只传递一个信息，全世界包括我们国家在内是如何治疗心绞痛和心肌梗死的。

至于您是不是需要长期服用麝香保心丸，还是那句话，您具体是什么什么程度的冠心病？

如果是明确的支架术后，搭桥术后，冠脉狭窄大于50%，心肌梗死，心绞痛等，还是建议您在长期服用阿司匹林加他汀的基础上，可选用麝香保心丸，也可不用。

如果您没有明确的客观证据证明是冠心病，或轻度的冠心病，且有医生给您开了麝香保心丸，那么也可以服用。

冠心病、心绞痛、心肌梗死的治疗是一个综合的全面的治疗，不但包括健康的生活方式，还包括正规全面的药物治疗。

正规全面的药物，是经得起长时间，大规模人群考验的全面治疗，就好比阿司匹林＋他汀，是冠心病治疗的基石用药，就像一所房子的地基；当然这不是唯一，还必须配合其它药物全面治疗，中医药治疗明确的冠心病，需要在正规医生指导下，配合使用。

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