认识神经衰弱，如何和抑郁症区分

神经衰弱是指一种以脑和躯体功能衰退为主的神经症又叫神经衰弱性神经症。临床主要表现是精神易兴奋、精神易疲劳以及心理生理症状为主。

关于神经衰弱的诊断，在DSM系统（美国标准），DSM-Ⅲ以后的诊断标准是没有这个诊断的，但是在东方国家，尤其中国，神经衰弱一直被广泛诊断，尤其50年代，几乎和神经症等同起来。基于东方学者认为，虽然既往有被诊断扩大化的倾向，确实是临床存在的疾病实体，不会因为有人提出而存在，也不会因为DSM系统取消而消失，因此在我国的CCMD（中国标准）系统及ICD-10（国际标准）还保留诊断类别。

精神易兴奋的意思是联想与回忆增多而且杂乱，注意力不集中，无法专注于一个主题，自我感觉“脑子乱极了”。

精神易疲劳是神经衰弱核心症状。疲劳常常伴有情绪症状，因此有学者称之为情绪性疲劳。有以下几方面特点，常伴不良心境，比如烦恼、紧张、苦闷、压抑感，休息不能缓解；有常有情景性，比如有人一看专业书就打哈欠，眼睛盯着书本，脑子却杂乱无章，昏昏欲睡，但是聊天或看自己喜欢的节目就精神很好等；疲劳有弥散性，往往干什么都觉得很累，但是做自己喜爱而能胜任的的事不会；疲劳不伴欲望和动机的减退，这点不同于抑郁疲劳，抑郁症是无欲望和动机，神经衰弱是欲望和动机很强，但是却苦于“力不从心”，他们会为自己因病不能实现自己的抱负而苦恼，苦恼的同时，欲念十分活跃这就是精神的易兴奋；疲劳以精神疲劳为主，不一定有躯体的疲劳。

心理生理症状，最常见就是睡眠障碍和紧张性头疼，睡眠表现难以入睡和易惊醒，紧张性头疼就是脑袋发胀，昏昏沉沉的，不同于头晕。

其实和抑郁症是很好区别的，神经衰弱基本没有抑郁症状，或者抑郁症状很轻！而表现有明显的脑功能衰弱症状，也就是精神易兴奋及精神易疲劳。

倒是和抑郁障碍里面的恶劣心境障碍需要鉴别，恶劣心境叫抑郁性神经症，是一种持久的（至少2年）心境低落状态。常伴焦虑、疲劳、躯体不适感和睡眠障碍，随生活中的心理冲突而波动。二者重要的区别点是有无抑郁心境，需要对这些疲劳、烦恼躯体不适、失眠等症状仔细的了解患者有无持续对抑郁心境。如果无抑郁心境或者抑郁很轻、不持久，则考虑神经衰弱。