放心脏支架后还要服哪几类药?

文 / 家庭医生报
2017-07-04 18:33

冠心病患者安放支架就是将血管堵塞处撑开,让血液顺利通过。但是,为了防止安放支架的位置二次堵塞,术后需要规律服用冠心病二级预防药物治疗,延缓动脉粥样硬化发展进程,维持支架管腔通畅(预防支架内血栓形成及支架内再狭窄),提高患者生活质量及长期预后。

现有的证据表明支架术后应长期服用以下药物:

1.肠溶阿司匹林,如果对阿司匹林不耐受可换用氯吡格雷长期应用;

2.他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等;

3.降压药物,如β受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔。

若还有其他合并症(如心肌梗死、心力衰竭、高血压或糖尿病),建议长期服用血管紧张素转换酶抑制剂,如贝那普利、依那普利;如果不能耐受(如咳嗽副作用)可服用血管紧张素II受体阻滞剂类药物,如缬沙坦、厄贝沙坦等。

目前有争议的是,支架术后阿司匹林联合氯吡格雷(或替格瑞洛)服用的时程,对于急性冠脉综合征患者服用时间不应少于12个月,稳定性冠心病支架术后根据支架种类而定,服用时间均应少于12个月。

文/上南昌大学第二附属医院

主任医师 徐劲松

图/源自网络

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