放心脏支架后还要服哪几类药？

冠心病患者安放支架就是将血管堵塞处撑开，让血液顺利通过。但是，为了防止安放支架的位置二次堵塞，术后需要规律服用冠心病二级预防药物治疗，延缓动脉粥样硬化发展进程，维持支架管腔通畅（预防支架内血栓形成及支架内再狭窄），提高患者生活质量及长期预后。

现有的证据表明支架术后应长期服用以下药物：

1.肠溶阿司匹林，如果对阿司匹林不耐受可换用氯吡格雷长期应用；

2.他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等；

3.降压药物，如β受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔。

若还有其他合并症（如心肌梗死、心力衰竭、高血压或糖尿病），建议长期服用血管紧张素转换酶抑制剂，如贝那普利、依那普利；如果不能耐受（如咳嗽副作用）可服用血管紧张素II受体阻滞剂类药物，如缬沙坦、厄贝沙坦等。

目前有争议的是，支架术后阿司匹林联合氯吡格雷（或替格瑞洛）服用的时程，对于急性冠脉综合征患者服用时间不应少于12个月，稳定性冠心病支架术后根据支架种类而定，服用时间均应少于12个月。

文/上南昌大学第二附属医院

主任医师 徐劲松

图/源自网络

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