冠心病可不可以只剥脱血管内的斑块，而不放支架呢？

冠状动脉狭窄的处理方式有很多种，

支架只是其中的一种治疗方式，

但不是唯一的治疗方法。

我们来看一看血管狭窄后

的治疗方案主要有哪几种？

第一、药物治疗

药物治疗是血管狭窄的基础，也是冠心病治疗的基石，药物治疗始终贯穿冠心病治疗的始末，对于一些轻度病变来讲，如果没有介入治疗或者搭桥治疗等的适应症，就可以选择药物治疗。

并不是轻度病变才药物治疗，只要罹患冠心病，就需要长期甚至终身服药，所以我们可以看到，支架术后搭桥术后的病人，依然需要口服药物治疗。

第二、介入治疗

介入治疗就包括支架植入和球囊扩张等等，支架植入治疗占据了介入治疗的大多数病例，介入治疗也有介入治疗的标准，并不是所有的病变都适合介入治疗。

第三、外科手术治疗

手术治疗中就包括搭桥和提问中的血管内斑块剥脱等方法，搭桥治疗往往适用于不能介入治疗或者介入治疗效果不好的病人。

所以说，

血管狭窄了也是一定要放支架，

也有可能内科保守治疗

或者外科手术治疗，

当然也包括提问者提到的内膜斑块剥脱治疗。

那为什么大多数病人不能选择剥脱治疗而选择介入支架治疗呢？

第一、剥脱治疗需要外科手术，在直视下进行内膜剥脱，所以，剥脱手术应该是一个比较大的外科手术，创伤极大。

第二、剥脱后的血管内皮并没有完全稳定，仍然是血管内血栓形成的温床，极易再次出现血栓或者再狭窄。

第三、大量研究显示，剥脱治疗长期治疗效果远远差于支架植入治疗，所以大家会选择支架植入治疗。

终上所述，

剥脱手术并不是最优的治疗方法，

而支架植入优于内膜剥脱，

所以需要怎么处理，

就按章办事就对了！

或许随着医学的发展，真有一天可以不开胸的把狭窄解决了，也不是没有可能。

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