吃药能不能逆转动脉粥样硬化？治疗应该吃哪些药？

随着年龄增长或某些疾病，动脉管壁上就会出现脂类物质和坏死组织的沉积、血管内膜失去原有的光滑性、动脉弹性减低等情况，渐渐发展为动脉粥样硬化。

临床上，动脉粥样硬化最常见的结果为心脑血管问题，比如脑中风、冠心病、下肢动脉狭窄或闭塞导致肢体缺血（甚至坏死）、眼底或肾血管病变引起相应器官的功能障碍等。

所以对于其治疗，大家切勿不可轻视。

一、吃药能不能逆转动脉粥样硬化？

根据临床新的动物实验显示：动脉粥样硬化可通过降低血浆胆固醇水平而得到一定程度的逆转。

此外，还有研究显示高强度他汀治疗可延缓甚至阻止冠状动脉粥样硬化斑块进展，包括瑞舒伐他汀的 METEOR 研究和阿托伐他汀的 REVERSAL 研究，都得出了动脉粥样硬化可以逆转的结论。

不过随着病变程度越来越重，逆转就会更加困难。所以大家无论何时都应该保持治疗的信心以及积极的态度和医师沟通，并且按医嘱服药，这样才能更好地治疗。

二、动脉粥样硬化的治疗原则是什么？治疗应该吃哪些药？

1）控制血脂、抑制粥样斑块进展

主要选择他汀类药物，如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。

因为肝脏是降低胆固醇的主要作用器官，而他汀能选择性地在肝脏通过抑制胆固醇的合成，降低肝细胞内胆固醇的含量等来达到治疗高胆固醇血症、降血脂的作用。有利于延缓甚至阻止冠状动脉粥样硬化斑块进展。

大家只要耐受，就应该坚持服药，也不要害怕服药。争取将低密度脂蛋白胆固醇水平降至 1.8 mmol/L 以下，它的好处是长期的。

2）抗血小板、预防血栓

对已确诊冠心病或脑动脉硬化的人群，建议长期服用小剂量阿斯匹林（每日 100 mg），预防血栓形成。

这是因为阿司匹林是一种抗血小板药，对血小板聚集有抑制作用，从而能阻止血栓形成。

注：发生过动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，如果没有禁忌，并且服药后耐受，都需要终生服用阿司匹林，以降低血管栓塞的风险。

3）对症治疗

如果患者患有糖尿病、高血压、冠心病等，都需要在医师的指导下加服对应的药物，有助于延缓动脉粥样硬化的进展。

三、常见治疗疑问解答

得了动脉粥样硬化，是不是要终身用药？

对已确诊患有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者、已确诊是由脑动脉粥样硬化造成的脑中风患者需要终身服药。

可能部分患者会害怕吃这么多药会有副作用，对身体有坏处。但大家要明白，吃药是要权衡利弊的，对于动脉粥样硬化而言，长期合理服药的好处是远远大于大家所担心的「副作用」的，药物的好处更是长期的，不应该去害怕药物。

最后

人老年都无法避免动脉粥样硬化。但随着医学水平的发展，延缓动脉粥样硬化发展的速度，甚至在一定程度上逆转动脉粥样硬化都已成为现实。大家要做的就是积极治疗，给予自己治疗的信心！

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