有多少乙肝患者,经过抗病毒治疗后痊愈了?

文 / 红心相通公益基金
2018-03-09 20:16

我们反复说了,对于慢性乙型肝炎的治疗,目前的治疗目标是最大限度抑制乙肝病毒的复制,减轻肝脏细胞炎性坏死和肝纤维化,延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌或其他并发症的发生,从而改善生活治疗和延长生存时间。

以上是慢性乙型肝炎的治疗目标,说直白一点,就是:慢性乙肝的治疗目标不是追求彻底治愈(因为目前还不行),而是追求最大可能地控制病情。一旦病情得到控制,乙肝患者可以跟正常人一样生活,一样运动,一样有老婆孩子,一样参加工作,一样能长命百岁。除了不能彻底清除乙肝病毒,其他的都是一样的。

好的,既然如此,到底有多少乙肝患者经过抗病毒治疗之后,能控制了的呢?

我们知道,抗乙肝病毒药物有两大类,一种是干扰素,一种是口服核苷类药物。研究表明,对于HBeAg阳性的慢性乙型肝炎来说,如果选择口服恩替卡韦治疗,治疗5年后,乙肝DNA恢复正常率为94%,转氨酶恢复正常率为80%,HBsAg恢复正常率为5%。

大家请看,前面两个指标都恢复率很高,说明病情得到控制了;而后面那个指标,HBsAg表明抗原表示的是彻底清除了乙肝病毒,成功率很低,仅有5%,要知道恩替卡韦已经是疗效最好的抗病毒药物之一了(另外一个是替诺福韦),用它治疗5年这么长的时间,也仅有5%的彻底清除率,而且以后这部分患者还有可能复发的,这说明,实在是很难根治乙肝病毒的。

如果是选用疗效最好的替诺福韦呢?有研究表明,用替诺福韦治疗这部分乙肝患者8年,那么乙肝DNA转阴率为98%(接近100%),而HBsAg转阴率为13%。

要知道,替诺福韦已经是疗效最好的抗病毒药物了,治疗8年后,表明抗原转阴率也仅有13%,实在是可遇不可求,但也并非完全没有希望。

除了表明抗原转阴率低以外,其他指标都有非常显著的改善,包括乙肝DNA、转氨酶的改善等,这些指标的改变,说明肝脏炎症得到控制、乙肝病毒得到抑制,已经能很好地预防肝硬化、肝癌的发生了,这便是目前治疗乙肝的目标。

乙肝患者不要泄气,不要灰心,即使乙肝表面抗原不能回复正常,但其他指标能改善,都算很好了,只要坚持治疗,一定要过上正常的生活。以后科学医学进步,有可能研发出更有效的药物,甚至能真正地彻底治愈乙肝。