肝硬化——4种方法 预防出血再发生！

如果肝硬化患者在治疗出血后没有考虑如何预防，多数患者还是会再次出血的。本期番茄医生主讲，肝硬化患者如何预防出血再发生？

1、口服药

有效成分为β-肾上腺素受体阻滞剂，包括纳多洛尔、心得安，可用于预防首次出血及再次出血。心得安以小剂量开始，往后增加剂量至晨起脉搏下降到没有服药前的75%。

原先脉搏每分钟80次，增加药物剂量后脉搏下降到60次每分钟。这时心得安的使用剂量就是患者需要的标准，并且要终生服药不能停药。

2、食管曲张静脉的套扎

番茄医生提醒，口服药虽然简便易行，但是对预防再次出血效果不是很好，只有20%-25%的患者行之有效。一些患者也可以考虑食管曲张静脉的套扎治疗。

3、外科手术

针对反复出血，肝功能正常的患者可以考虑外科手术治疗。

4、介入方法

若是已经失去手术机会，病情十分危重的患者，多数已经处于肝硬化晚期静脉曲张反复出血者，考虑介入方法。介入方法安全系数较高，创伤较小，目的是降低门静脉高压，通常24小时内可以控制出血，原理是经颈静脉放置导管引导支撑管在肝静脉与门静脉之间架桥。

番茄医生提醒，出血的根源是门静脉高压。以上4种方法都是治标方法，无法从根源上解决问题。所以，患者生活中自我保养比以上方法更关键，包括忌食粗糙、刺激性食物；保持通便，不能憋气和提过重的东西，运动以轻微运动为主，减少仰卧起坐与引起腹部压力的运动。