肝硬化——4种方法 预防出血再发生!

文 / 番茄医生
2018-01-08 09:02

如果肝硬化患者在治疗出血后没有考虑如何预防,多数患者还是会再次出血的。本期番茄医生主讲,肝硬化患者如何预防出血再发生?

肝硬化——4种方法 预防出血再发生!

1、口服药

有效成分为β-肾上腺素受体阻滞剂,包括纳多洛尔、心得安,可用于预防首次出血及再次出血。心得安以小剂量开始,往后增加剂量至晨起脉搏下降到没有服药前的75%。

原先脉搏每分钟80次,增加药物剂量后脉搏下降到60次每分钟。这时心得安的使用剂量就是患者需要的标准,并且要终生服药不能停药。

肝硬化——4种方法 预防出血再发生!

2、食管曲张静脉的套扎

番茄医生提醒,口服药虽然简便易行,但是对预防再次出血效果不是很好,只有20%-25%的患者行之有效。一些患者也可以考虑食管曲张静脉的套扎治疗。

肝硬化——4种方法 预防出血再发生!

3、外科手术

针对反复出血,肝功能正常的患者可以考虑外科手术治疗。

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4、介入方法

若是已经失去手术机会,病情十分危重的患者,多数已经处于肝硬化晚期静脉曲张反复出血者,考虑介入方法。介入方法安全系数较高,创伤较小,目的是降低门静脉高压,通常24小时内可以控制出血,原理是经颈静脉放置导管引导支撑管在肝静脉与门静脉之间架桥。

肝硬化——4种方法 预防出血再发生!

番茄医生提醒,出血的根源是门静脉高压。以上4种方法都是治标方法,无法从根源上解决问题。所以,患者生活中自我保养比以上方法更关键,包括忌食粗糙、刺激性食物;保持通便,不能憋气和提过重的东西,运动以轻微运动为主,减少仰卧起坐与引起腹部压力的运动。