肝病专家常怀利：如何发现早期肝硬化？

在日常生活中，我们偶尔会遇到或听说以下的不幸：某位病友平时健康状态很好，饮食起居和日常工作状态良好，然而某一天，他却因为肝病发作而一病不起，甚至走上不归路……何以一个健康的硬汉会因一场肝病而倒下？这是我们常常疑惑之处！

姓名:常怀利

职位:郑州友好肝病医院肝病科门诊主任

擅长:擅长中西医结合、对症诊疗、辩证施治，在乙肝大三阳、小三阳、丙肝等病毒性肝炎方面，有着丰富的科研及临床经验，对治疗阻止肝病蔓延或肝纤维的发生，取得显著的临床效果。

网友：知道肝硬化有一年多了，一直吃保肝药物效果也不好，该怎么办？中药效果好吗?

常怀利：肝硬化是各中慢性肝损伤病情演变的最终结局，对肝硬化应该有一个正确的认识，一方面要认识到一旦出现肝硬化，特别是到了失代偿肝硬化常可引起危及生命的并发症，所以我们要引起足够的重视；另一方面要认识到从慢性肝炎到肝硬化有一个漫长的肝纤维化的过程，我们有充足的时间预防和减缓肝硬化的发生，不应整日生活在恐惧之中，甚至自暴自弃。

网友：怎样检查可以发现早期肝硬化,早期肝硬化能治好吗，怎么治?

常怀利：可以做肝纤维化四项检查，早期肝硬化通过正规的治疗是完全可以实现肝硬化的逆转，转归都非常的良好。

网友：我今年40岁，以前是一名乙肝患者，最近发现转成了肝硬化，肝脏左叶长径8厘米，厚度6.2厘米，右叶斜径12厘米，厚度9厘米，门静脉1厘米，肝内实质回声光点增粗。胆囊壁厚0.4厘米，毛糙。脾脏厚度4.2厘米，长径12.5厘米，肋下可见。无腹水。谷草转氨酶105、谷酰转肽酶117、总胆汁酸27.4、AFU48、P-ALB155。DNA1.67+005请问常怀利主任，我该如何治疗？

常怀利：这个情况应该符合抗病毒治疗的适应症，应该使用抗病毒药物治疗，治疗有效的情况下肝功能可以恢复正常，DNA可能阴转，但是两对半不一定能够阴转。疗程两年以上。

网友:我爸早期肝硬化能治好吗？这病遗传吗？肝硬化早期怎样治疗？？

常怀利：您好，肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。鉴于您现在是早期肝硬化，请及时的针对性系统治疗是可以逆转和恢复的。

1．肝硬化病人要注意休息，避免剧烈运动；要保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心。

2．所用食物应易消化、富营养。高蛋白、高糖、高维生素、低脂为肝硬化病人选择饮食的原则。

3．有腹水时要卧床休息，增加营养，并限制盐的摄入，最好采用无盐或低盐饮食，每日食盐量以不超过5克（1钱）为宜。

4．腹水明显时还要限制水的摄入，一般进水量以控制在每日1000毫升（相当于医院用的盐水瓶2瓶）。严重低钠血症者，应限制在500毫升以内。

5．伴有食道静脉曲张者，应避免刺激性的及硬的食物，以免损伤曲张的食道静脉造成大出血。

6．有肝昏迷可能时，应限制蛋白质的摄入，三餐应以蔬菜为主。

7．禁酒戒烟，不要滥用“护肝”药物。

8．应定期到医院作肝功能、甲胎蛋白、超声波等检查。

网友：怎样医肝硬化早期？咨询一下怎样医肝硬化早期。肝硬化是不是很隐蔽，前期都找不到什么症状？除了去医院检查还有其他的方法检测出来啊？肝硬化的早期症状是什么？

常怀利：你好！！肝硬化的早期症状并不明显，在发生轻微病变的时候，大部分健康的组织尚能够应付日常代谢活动的需要，所以不容易发生不适的症状。

建议:一般来说，肝硬化的早期症状有：

全身症状：主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉慢性消化不良症状：食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛，劳累后明显。少数病人可见蜘蛛痣，肝脏轻度到中度肿大，多见于酒精性肝硬化患者，一般无压痛。