同时吃他汀2年，一个肝损伤，一个血脂平稳！注意2大致命错误

作为心血管领域的基石药物，他汀在临床上应用一直很广泛，他汀是一种降血脂的药物，但并不只有高血脂的患者需要吃他汀，因为除了降脂之外，它还可以帮助稳定斑块，预防心梗、脑梗等疾病的发生。所以，心脑血管疾病的高危人群，在没有明确禁忌症的前提下，都建议长期服用他汀。

老李和老楚是同一家单位的员工，年轻时候就认识，关系一直不错，俩人家也离得不远，自从退休后，经常约着一起去下棋、钓鱼。

2年前，老李和老楚在体检时同时查出患有高血脂，老李还患有高血压，因为二人的年纪都已经过60岁，身材偏胖，平时抽烟喝酒，所以医生建议他们服用他汀控制血脂，预防心梗脑梗。

他们也按照医嘱吃了2年的他汀，可没想到2年后体检，老楚意外被查出肝损伤，同时确诊的老李却一切正常。这个结果让老楚不能接受，老李是高血压病伴高血脂，自己只是高血脂，吃药才2年，怎么就肝损伤了呢？

老李和老楚虽然都吃了2年他汀，可是仔细询问后不难看出，两人的生活习惯、用药习惯都有着巨大的差别。老楚之所以会发生肝损伤，与这2个错误有关。

1. 用药不规范，擅自加量

老楚2年前被查出高血脂后，医生给他开了阿托伐他汀，这两年虽说一直没有断药，但平时吃药总是三天打鱼两天晒网，想不起来就不吃了。老楚觉得自己只是高血脂，平时听说过高血压猝死的，还没听说过高血脂出什么意外的，所以并没放在心上。

不仅如此，老楚在漏服一两顿药之后，还会擅自加量吃药，医生建议他每天服用40mg，他觉得落了一顿就得补上，就双倍服用甚至三倍服用。

黄医生提醒：他汀的副作用会随着剂量的增加而增加，阿托伐他汀的每日最大剂量为80mg，而患者老楚经常擅自超量服用，长期下来就可能增加肝损伤的几率。而他的病友老李，不仅按时按量吃药，平时也很注意清淡饮食，加强锻炼，自从患病后已经成功减重30斤，老楚平时自恃病情比老李轻，并不在意这些，每顿饭都要喝点酒，抽烟也越来越多。这些不良的生活习惯也是导致老楚肝损伤的因素。

2. 吃药期间从不复查

老楚自从被查出高血脂之后，除了去医院确诊时检查过一次，之后就再也没有去复查过各项指标，每年体检有异常项也不放在心上。而老李是高血压合并高血脂，平时对自己的病情很上心，购买了电子血压计在家自测血压，定期去医院换复查各项指标，所以2年下来，没有后发生任何副作用和。其实，老楚如果能定期去医院复查，那么转氨酶升高的情况就能被及时发现，调整用药方式后也就不会导致肝损伤了。

黄医生提醒：他汀虽好，也具有一定的副作用，比较常见的是引起肝损伤、横纹肌溶解、血糖升高等，所以建议长期服用他汀的患者，定期到医院复查转氨酶、肌酸激酶、血脂和血糖等指标，避免出现严重的不良反应，及时调整用药方案。

总而言之，他汀不是“毒药”，有研究证实，服用他汀每降低低密度脂蛋白胆固醇1mmol/L，第一年心脑血管意外风险就能降低10%，第二年可降低16%，第三年降低20%，服用时间越长，获益就越大。所以，只要遵医嘱吃他汀，做到定期复查，平时注意控制饮食和加强运动，对肝肾功能的影响是比较小的，不必太过担心。