有高血压的人夏天血压较低时，降压药减量和隔天服用有啥不一样？

【专业医生天天和您说健康】

每到夏天，不少有高血压的人会发现自己的血压比之前低了很多，于是有的人会把降压药的服用量减少一半，甚至只要服用原药量的四分之一、八分之一血压也不会高，有些人干脆停用了降压药，也有人采取的是隔天服用一次降压药的方法，那么这样做可以吗？是对还是错呢？

首先可以肯定地说，有高血压的人控制血压非常讲究“平稳降压”，既要把血压控制在正常范围内，也要避免血压有大的波动，且血压并非降的越低越好，否则可能造成心脑等重要器官供血不足，同样也会引起缺血性疾病的发生。因此，服用降压药的人当发现血压比之前低了10mmHg及以上，特别是低于了110/70mmHg时，就应及时调整降压药的用法有量，避免血压降的过低，这种情况在夏季最为常见，为什么呢？

夏季天气炎热气温高，人体需要散发大量的热量以维持稳定的体温，皮肤即是最大的散热器官，主要通过扩张皮肤的毛细血管、增加汗液的排出带走更多的热量。而血管的扩张大大增加了血管容积，使血液有了更大的容纳空间，同时血液中的水分不断渗出形成汗液，也减少了全身血液的总量，一里一外使得血管承受的血流压力大大减小，血压便表现为了下降。

成年人的全身皮肤加起来的总面积大约有1.5-2平方米，其中分布的毛细血管更是不计其数，因此在夏季通过皮肤毛细血管扩张起到的降低血压的作用非常明显，有高血压的人应当密切关注这种作用，根据血压的变化调整降压药的用法用量，避免低血压的发生。

调整降压药用法用量的基本原则是：先减降压药的种类，后减降压药的用量，即服用两种及以上降压药的人，先从减少一种降压药做起；只服用一种降压药的人，从减少一半药量做起。

需要特别注意的是：每调整一次降压药的用法用量，都要观察一周血压变化后再进行下一步调整，切不可操之过急，因为降压药有一定的后续效应，改变用法用量后的效果大多经5-7天才能完全显现。

综上所述，经过半个月至一个月的调整，大多有高血压的人就能将血压控制在较为理想的目标水平，即避免了低血压的发生也确保了血压的平稳。但一定要记住：进入秋季气温开始下降后，要按照上述方法重新对降压药的使用方法进行调整。

至于有人采用隔天服用降压药的方法，可以明确地说：无论何种情况，这种做法都是不可取的，是应当坚决避免的。因为，降压药之所以能起到持续稳定的降压作用，是因其在体内始终保持着一定的浓度，而每天服药是维持稳定稳定浓度的保证，但如果是隔天服用会是什么情况呢？

就像开车保持稳定的车速，不但对发动机的磨损最小，且也是更省油的驾驶技巧，频繁刹车和启动加速，效率最低而且还毁车一样，每服一次降压药经24小时即会代谢出体外，隔天再服就使得体内药物浓度从有到无，再从无到有，机体血压调节机制不断随这种服药方法频繁变化，不但血压不断波动，更重要的是导致了血压调节机制更加紊乱，因此这是控制血压的大忌。

总之，有高血压的人在夏季血压较低时，及时调整降压药的用法用量是应当的，但要讲究科学的方法，始终要牢记血压控制的基本原则：在控制血压的基础上，即要避免血压降的过低，更要注意避免血压的波动，简单的四个字就是“平稳降压”。