被诊断高血压后怎么办?医生告诉你如果去做

文 / 我快乐的小大夫
2019-03-04 17:21

目前我国高血压患者接近三亿人了,就是说5个人中就会有一个人是高血压,但是很多人却不知道自己是高血压患者了,往往忽略导致严重后果。

身体出现哪些信号就要怀疑得了高血压

1、头痛和头重

高血压引起的头痛多半出现在后脑部位,并伴有恶心、呕吐感;若经常感到头痛又很剧烈,同时又恶心作呕,这就是向恶性高血压转化的特有症状。

2、晕眩

高血压引起的晕眩症状,女性患者出现较多,男性患者也有这种症状。

3、烦躁、心悸、失眠

高血压患者性情多较急躁,遇事敏感,易激动。心悸、失眠较常见,失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、恶梦纷纭、易惊醒。

4、注意力不集中,记忆力减退

早期多不明显,但随着病情发展而逐渐加重。

5、耳鸣

高血压引起的耳鸣都是双耳耳鸣,持续时间较长,耳鸣严重。

6、腰酸肩痛

高血压病人会有经常性的腰酸肩痛症状。

7、肢体麻木

常见手指、足趾麻木或皮肤如蚁行感或肌肉紧张、酸痛。 有一些病人,常会有手指麻木及颈、背部肌肉酸痛、紧张等症状,故有时被误诊为神经炎、风湿痛。部分病人常感手指不灵活。

血压的几个常识

1、健康人双侧肱动脉血压可不相等,二者之差可达10~20mmHg,一般以右上肢肱动脉血压为准。

2、高血压患者的血压昼夜变化情况也和正常人相似,但总的水平较高,波动幅度较大。在活动、饱食、情绪激动、精神紧张或寒冷等状态下血压都会升高。

3 、30岁以下的正常人应至少每年测血压一次;超过40岁者每3~6个月应测量一次血压;多次血压超过130/85mmHg者除应在医生指导下改变行为和生活方式外,更应每月监测血压,掌握血压变动趋势,适时采取对策。

4、服药治疗的高血压患者应该监测降压药作用最弱时点的血压(如晨起后血压)、最强时点的血压(如傍晚血压)和临睡前血压。一日多次服药者还要测量服药前的血压,其他时间的血压可以根据需要随时测量。 血压控制平稳者最好每日监测晨起后和临睡前的血压。

刚确诊高血压的可能误区

很多患高血压已经来临可是患者却不自知,直到症状显现才会有所觉察,刚发现是高血压患者的几种心理误区。

1、对高血压不够重视

由于高血压比较常见,且在初期没有明显的症状,因此很容易被大家忽略。虽有头晕、视力模糊等症状,但一经休息即可缓解,不容易引起人们重视。

2、患者保健意识差

中年知识分子患病率明显高于工人的原因可能是多方面的,长期的持续紧张使许多人患上高血压。

3、不良生活习惯难以克服

很多的高血压就是因为日常不良的生活习惯造成的,可是在发现患有高血压以后,患者并没有及时纠正,仍然维持以前的习惯,这就导致了患者血压的不稳定。

4、治病就得靠药

很多的高血压患者太依赖与降压药,觉得只要按时服药就可以万事大吉。并不是这样的,如果高血压的非药物治疗不注意,高血压很难控制平稳。

诊断高血压后要做哪些检查对身体评估


一、体格检查

1、正确测量血压。由于血压有波动性,且情绪激动、体力活动时会引起一时性的血压升高,因此应至少2次在非同日静息状态下测得血压升高时方可诊断高血压,而血压值应以连续测量3次的平均值计。仔细的体格检查有助于发现继发性高血压线索和靶器官损害情况。

2、测量体重指数(BMI)、腰围及臀围。

3、检查四肢动脉搏动和神经系统体征,听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音。

4、观察有无库欣病面容、神经纤维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征或下肢水肿。

5、全面的心肺检查。

6、全面详细了解患者病史。

二、实验室检查

常规检查项目有血常规、尿常规(包括蛋白、糖和尿沉渣镜检)、肾功能、血糖、血脂、血钾、超声心动图、心电图、胸部X线、眼底、动态血压监测等。

可根据需要和条件进一步检查眼底以及颈动脉超声等。24小时动态血压监测有助于判断血压升高的严重程度,了解血压昼夜节律,监测清晨血压,指导降压治疗以及评价降压药物疗效。

1、血常规

红细胞和血红蛋白一般无异常。

2、尿常规

早期病人尿常规正常,肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降,可有少量尿蛋白、红细胞,偶见管型。随肾病变进展,尿蛋白量增多,在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1g以上时,提示预后差。

3、肾功能

多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能。早期病人检查并无异常,肾实质受损到一定程度可开始升高。

4、胸部X线检查

可见主动脉,尤其是升、弓部迂曲延长,其升、弓或降部可扩张。出现高血压性心脏病时有左室增大,有左心衰竭时左室增大更明显,全心衰竭时则可左右心室都增大,并有肺淤血征象。

5、心电图

左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损。

6、超声心动图

目前认为,和胸部X线检查、心电图比较,超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感、可靠的手段。

7、眼底检查

测量视网膜中心动脉压可见增高,在病情发展的不同阶段可见下列的眼底变化。

8、病人可伴有血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低,及载脂蛋白A-Ⅰ的降低。亦常有血糖增高和高尿酸血症。部分病人血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ的水平升高。

当第一次诊断高血压后,一定作一次全面体检,对身体做一次全面评估,做到心中有数。

如果是继发性高血压还有可能去根。

高血压的治疗原则


1、尽早治疗

高血压是中老年人的高发疾病,一旦出现经常头晕、头痛、失眠、肢体麻木等症状应及时去医院测量血压,确诊后应积极配合治疗,避免发展为非良性高血压。

2、适度治疗

高血压是一个慢性心血管疾病,其治疗过程也需循序渐进。患者不可在短时间内服用大量降压药物,血压骤然下降可引起心、脑、肾等血液供应不足,导致心脑血管意外的发生。

3、联合用药

有些患者只需要科学的服用一种药物便可轻松的达到控制血压的目的,有些患者却需要在医生的指导下采用两种或两种以上的药物控制。

4、持久治疗

目前临床上治疗高血压的主要方法为终身药物治疗,所以,高血压患者必须做好“打持久战”的准备,治疗过程中不可随意停药,避免引起血压波动而诱发心脑血管意外。

5、不可随意停药

有些患者担心长期服药会为身体带来一定的副作用,因此,在症状减轻后时常会自主停药,出现症状后又开始服药,反复停药引起血压波动较大,病情反复发作甚至加重,常常会引起严重的并发症及心脑血管意外,对患者生命构成严重威胁。

6、除了药物治疗,非药物治疗也很重要,只有都做好了,才能保证平稳减压。