高血压没有症状，就不用治疗？这一种情况还是要乖乖吃药

高血压是常见的慢性病，也是导致心脑血管疾病最常见的危险因素。高血压患者中，大约有一半的人是有家族史的，一般认为是遗传导致的。还有一些高血压患者是因为精神和环境因素导致的，长期处于精神紧张、激动、焦虑、噪音大等处境中，也可能会引起高血压。其他的一些引起高血压的因素还有肥胖、摄入食盐过多等等。

小张在一次体检中被检查出有高血压，但是平时并没有什么特别不舒服的地方，看起来很正常，为此他就感到疑惑，这种情况需要接受治疗吗？

中山大学附属第一医院东院心血管内科曾群英教授告诉我们，没有症状的高血压要对患者进行高血压危害性的评估，如果十年里的危险性超过10%，或者有心脑肾外周血管的损害，还是要吃药。如果心脑肾没损害，危险评估没超过10%，可以先3到6个月的生活的处理，心理的调节看他是否血压能够达标，如果3到6个月之后血压还是不能达标那还是要用药。

高血压目前还是主张联合用药，联合用药不是多种药，现在就是单药里面的联合用药，一个药两个成分或者一个药三个成分，这就叫联合用药。一天最好是一次服药，如果一次服药不行，有夜间的高血压，还是要早上跟晚上同时服药。

其实高血压并非无任何症状，一些无症状的高血压患者，可能只是现在没有任何症状或者症状不明显，不代表对身体没有伤害。

无症状高血压患者，可能是因为对血压升高的感受阈值不同，血压比较缓慢地升高时，渐渐耐受适应这种变化，就可能出现这种状态。因此，可能这种无症状的高血压比有症状的危险性还要高。所以无症状的高血压患者不要掉以轻心，多留意自己的身体变化，定期检查，以免疾病爆发。

曾群英教授还补充道，如果只有血压的高值，没有心脑肾功能的损害，没有十年的危险超过10%，还是要主张先非药物治疗。生活上控制低盐，控制体重，运动跟心理调节。如果要用药的话，现在国家是主张四大类药，利尿剂、β受体阻滞剂、CCB（钙离子拮抗剂）还有RAS系统的抑制剂，就是ACEI跟ARB这一类属于四大类任意选择，需要根据各个病人具体情况个体化选择。