很多人都弄错了，首诊测血压到底测左手？还是右手？

1月16日，江苏省政府办公厅公布了《江苏省慢性病防治中长期规划（2018－2025年）》。根据该规划，江苏将全面实施35岁以上人群首诊测血压，发现高血压患者和高危人群，及时提供干预指导。

提起测血压，不少读者觉得太简单，实际上，很多人还不知道首诊测血压到底如何测，比如左撇子怎么测血压？测左手还是测右手？两边是不是都要测？如果测的数值差别比较大怎么办？

一般患者在首次就诊时，医生会同时测量其左、右上肢的血压，如果出现两侧手臂测量的血压不一样也很常见，一般主要工作的手臂，血压会较高一些。

比如经常用右手工作的人，其右手的血压较高。俗称的“左撇子”，左侧手臂的血压会相对高一些。

左手与右手的血压量出来虽然可能不一样，一般右手量出来的血压要比左手高一些，但偏差不会很大，血压一般以右手为准，假如是左撇子，可以量左手。诊断是否患高血压要经过专科医生两三次以上的测量，才能诊断。

还有一些患者测量血压的时候也要注意。对于因脑血管疾病导致偏瘫的患者，一般应测量健侧上肢血压。因为偏瘫一侧上肢的血压通常会偏低。对于怀疑可能合并大动脉疾病的患者，除测量双上肢血压之外，还应测量双下肢血压。

正常情况下，两侧上肢血压差值高压不超过20毫米汞柱，低压不超过10毫米汞柱。超过20毫米汞柱提示可能有血管问题，超过30毫米汞柱以上往往提示有严重问题，可能是动脉硬化斑块狭窄、夹层动脉瘤、大动脉炎、血管闭塞等导致。如果是锁骨下动脉狭窄、闭塞，可造成脑供血不足，患者会出现头晕眼花、行走不稳等情况，严重的甚至发生脑梗死。另外，斑块狭窄也可以发生在颈内动脉，这样就会雪上加霜，危害更大。

如果出现晕眩、昏厥等类似高血压症状，同时伴有上肢缺血性症状，如肢体轻瘫、间歇性运动不灵、上肢乏力、疼痛和感觉异常等，应该引起高度重视，在家可以测测双侧血压，如果上肢两侧收缩压（高压）相差在20毫米汞柱以上的要及时到医院检查，查找具体病因，比如血管畸形或动脉瘤也会出现这种情况。

现在很多家庭都备有电子血压计，一般分为腕式和臂式的两种，臂式比腕式量出来的血压相对要准一些。但是，量血压最准确的是水银血压计，所以到医院门诊就诊的时候医生还是会经常选用这种血压计为患者测量。居家测量的时候，如果是使用电子血压计，使用时要注意电量足不足，如电量不足，量出来的血压也会不准确。