慢性前列腺炎的故事（三）

我的名字叫“III型前列腺炎”又称为“慢性骨盆疼痛综合征”，名字有点长，但其实就是一种最为常见的前列腺炎，约占我兄弟姐妹的90%以上。可能是由于某些病原体或其他非感染因素导致了我的出生，我来到这个世上后，主人便会出现骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等一系列症状，严重者可影响到生活质量。

我的生活与细菌没什么大关系，但是对部分抗生素警察还是害怕的。听说某些常规培养阴性的病原体仍可导致我的出生，所以只要有些抗生素警察一出现我就会逃之夭夭。主人请来氟喹诺酮类警察（如环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等）一待就是2-4周，可把我害苦了，如果警察叔叔真把我抓住了，那他们就会等到把我判刑后才会离开，一般需要4-6周，否则警察叔叔也就黯然离开了。如果因为主人有不洁性接触史，可能由于沙眼衣原体、解脲支原体等病原体导致我出生的话，那么武装警察四环素类（如米诺环素）或大环内脂类（阿奇霉素等）就会随之而来，我的命运可想而知。

我的顽皮使得主人出现排尿症状和疼痛不适。因为我的存在会使前列腺和膀胱等部位的平滑肌紧张，导致尿液反流使主人出现明显的排尿困难、排尿不畅、排尿滴沥等症状，此时城管人员α-受体阻滞剂的出现会使我老实不少，如多沙唑嗪、坦索罗辛、特拉唑嗪等。而且他们一出现至少在12周以上，有时甚至与抗生素警察一起出现在6周以上。真的使我苦不堪言！有时候主人仅仅是尿频尿急，排尿通畅，这时便有一些居委干部M-受体阻滞剂来管理我，如托特罗定、索利那新等。这些居委干部可抑制膀胱逼尿肌的过度活动，从而减少排尿次数缓解主人的排尿症状。

主人因工作、生活压力过大，精神因素引起失眠、夜尿过多都会使我兴奋异常，而后伴随主人的就是局部疼痛、抑郁、焦虑。此时主人便会请出各种部队来对付我了，比如非甾体抗炎镇痛药来缓解疼痛和不适，常用的有塞来昔布；抗抑郁药及抗焦虑药可以改善主人的心境障碍症状，还可以缓解排尿异常与疼痛等躯体症状，常用的有5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁剂等。当然部队过多时，应注意数量和不良反应。部分消防官兵，如植物制剂和中医中药对我来说也是有所忌惮的，如普适泰、翁沥通等，他们起到非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用，如果他们与抗生素警察合作12周，我就真的没招了！

微波、激光、坐浴等使局部环境温度升高的情况，使我坐立不安。局部血液和淋巴循环的改善，局部新陈代谢的活跃，神经性中枢功能的激活等，都能在一定程度上使我衰弱。主人的坐浴疗法是，将温度在40℃左右的水(手放入不感到烫)，倒入盆内，每次坐浴10~30分钟，水温降低时再添加适量的热水，每天1~2次，10天为一疗程。

一般情况下主人绝不会采取动刀动枪的手术治疗来对付我，除非有其他的坏分子同时出现，如良性前列腺增生、前列腺癌、腺性膀胱炎、膀胱肿瘤等。

作者：上海交通大学医学院附属新华医院

泌尿外科 盛旭俊 副主任医师

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