急性前列腺炎详细解答
前列腺炎是成年男性的常见病，它可全无症状，也可以症状明显，迁延不愈，甚至可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染，可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎是指前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症，主要表现为尿急、尿频、尿痛、直肠及会阴部痛，多有恶寒发热等。
急性前列腺炎症状1、全身症状：乏力、虚弱、厌食、恶心、呕吐、高热、寒战、虚脱或败血症表现。突然发病时全身症状可掩盖局部症状。
2、局部症状：会阴或耻骨上区重压感，久坐或排便时加重，且向腰部、下腹、背部、大腿等处放散。
3、尿路症状：排尿时灼痛、尿急、尿频、尿滴沥和脓性尿道分泌物。膀胱颈部水肿可致排尿不畅，尿流变细或中断，严重时有尿潴留。
4、直肠症状：直肠胀满，便急和排便痛，大便时尿道流白。
1）急性前列腺炎严重时可伴腹股沟牵涉痛或肾绞痛。
2）急性前列腺炎也可并发附睾炎、精囊炎和输精管炎。
3）急性前列腺炎引起局部充血，肿胀，压迫尿道，以致排尿困难，可造成急性尿潴留。
4）血行感染者发病较突然，有乏力、虚弱、厌食、恶心、呕吐、高热、寒战、虚脱或败血症等全身急性感染病象或脓毒血症。
5）尿路感染引起的前列腺炎则常有显着排尿症状，排尿时灼痛、尿急、尿频、尿滴沥和脓性尿道分泌物。膀胱颈部水肿可致排尿不畅，尿流变细或中断，严重时有尿潴留。
急性前列腺炎的病因急性前列腺炎是男性泌尿生殖系常见的感染性疾病，致病菌以大肠杆菌为主，约占80%。
1、细菌感染途径为血行感染或直接蔓延。其中经尿道直接蔓延较多见，主要病因有：
（1）、淋菌性尿道炎时，细菌经前列腺管进入前列腺体内引起炎症。
（2）、前列腺增生和结石使前列腺部尿道变形、弯曲充血，失去对非致病菌的免疫力而发生前列腺炎。
（3）、尿道器械应用时带入细菌或上尿路炎症细菌下行，致前列腺感染。
2、感染途径为血行感染，常继发于皮肤、扁桃体、龋齿、肠道或呼吸道急性感染，细菌通过血液到达前列腺部引起感染。
1、病史：发病前是否患过全身它处感染病灶，如有无皮肤化脓性感染，或上呼吸道感染等，或急性尿道炎病史，以及有否尿道器械操作病史。
2、症状：起病急骤，全身症状有高热、寒战、厌食、乏力等，局部症状有尿频、尿急、尿痛及直肠刺激症状。
3、实验室检查：血白细胞一般在1.5万～2万／立方毫米，明显核左移。尿镜检可见大量白细胞及脓细胞，尿pH＞7。尿三杯试验第一杯有碎屑及脓尿；第二杯常较清晰；第三杯混浊，有碎屑及上皮细胞。尿道分泌物检查及细菌培养可以发现致病菌，前列腺液检查涂片染色常可找到大量白细胞和细菌。
4、直肠指诊：①卡他性炎症：前列腺可正常或稍大，有张力，一叶或二叶局部不规则；② 滤泡性炎症：前列腺有小硬结，或整个腺体肿大，质软有弹性，压痛阳性。③实质性炎症：前列腺明显增大、质硬、张力大、压痛明显。局部也可摸到柔软区，轻压时有脓液排出。
急性前列腺炎治疗1、一般治疗：应卧床休息3-4 天，适当饮水，禁忌饮酒和食用刺激性食物。可行热水坐浴或会阴部热敷，并保持大便通畅。禁忌性生活。
2、抗生素治疗：当病人全身症状明显，体温较高，血中白细胞明显升高时，应通过静脉给药，使用1周后改用口服药直到1个月；当病人全身症状不重，体温及血象正常时，可口服给药，一般疗程为1个月。应选用能够弥散进入前列腺内且快速有效的抗感染药物，迅速控制症状，以防转为慢性前列腺炎。
3、对症治疗：如发生高热，应对症给予退热药，如消炎痛栓、阿司匹林等。如膀胱刺激症状明显，如发生排尿困难或尿潴留，应行暂时性耻骨上膀胱穿刺造口以引流尿液，或采用细软的硅胶导尿管留置导尿。
湿热下注型【证见】 前列腺增大，有明显触痛，前列腺液中充满脓细胞；尿频、尿急、尿痛、尿道灼热刺痛，小便频急不爽，尿黄，尿血；发热恶寒，大便秘结，口苦干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。【治法】 清热利湿。
热毒蕴盛型【证见】 会阴部红肿热痛，肛检发现前列腺脓肿有波动感，脓血尿，尿道灼痛；高热不退，口渴喜饮，大便秘结。舌质红，苔黄，脉弦而数。【治法】 泻火解毒。
急性前列腺炎治愈标准：精液常规化验白细胞小于5/视野，红细胞0，正常精子大于70%。临床上很多患者自觉症状消失，就以为急性前列腺炎已经治愈，这其实是不科学的，因为引发急性前列腺炎的病菌可能仅仅是潜伏，并没有彻底消灭，此时漠然停止治疗，很可能转变为慢性前列腺炎，我们医馆专家建议患者一定要尊重医生的意见，最好能够及时进行细菌检查，以确保痊愈。
但有时候，有的患者反复检查都没有发现客观的炎症指标，医生认为治愈了，但是患者仍然感觉有不适症状，对于这种情况，一方面可能是前列腺本身的炎症已经治愈，但是与前列腺相邻的尿道肌肉，盆腔底部肌肉等存在痉挛现象。另一方面也可能是患者的心理因素，心理上感觉还有不适，要彻底清除这些症状需要一段时间，必要时需接受心理治疗。