糖尿病患者改善健康的关键是饮食

一项新的研究综述证实，富含新鲜蔬菜、水果和纤维的饮食对糖尿病患者有重大益处。

长期以来，医生一直推荐这种“低血糖”饮食方案，以帮助患者控制糖尿病并保持血糖水平稳定。对 29 项不同试验结果的新审查为该建议提供了支持。

“虽然它很小，但影响很重要，”研究合著者、多伦多大学营养科学和医学副教授 John Sievenpiper 博士说。“我认为它为患者提供了一个机会，可以帮助他们通过饮食实现糖尿病治疗目标，”他补充道。

本研究中审查的试验调查了低血糖指数/血糖负荷饮食对 1,617 名 1 型或 2 型糖尿病患者三周或更长时间的影响。大多数是中年人，超重或肥胖。他们的糖尿病得到适度控制，并且正在使用药物或胰岛素。

升糖指数是衡量不同食物影响血糖水平的速度。

过去的研究发现，低升糖指数食物有助于保持血糖水平稳定并降低糖尿病患者患心脏病的风险。

在本研究综述中，低血糖饮食与较低的血糖水平相关，并且具有高度确定性的证据。

可以肯定的是，这种饮食与降低空腹血糖、低密度脂蛋白(“坏”)胆固醇、体重和与炎症有关的蛋白质有关。

审查发现，饮食似乎不会影响胰岛素和高密度脂蛋白(“好”)胆固醇、腰围或血压的血液水平。

Sievenpiper 说，饮食是糖尿病治疗的基石。证据显示，虽然审查研究中的患者已经在服用药物或胰岛素，但稍后添加低血糖饮食也可能有所帮助。

多伦多大学博士后 Laura Chiavaroli 领导了这项研究。

在选择碳水化合物时，她说糖尿病患者最好选择全植物和植物性食物，包括蔬菜、水果、豆类和全谷物。

Chiavaroli 说：“随着现在植物性饮食越来越流行，[这项研究] 的出现恰逢人们对这类食物更加了解的好时机。”

该研究的一个重要收获是，并非所有碳水化合物都生而平等。

Sievenpiper 说：“所有的碳水化合物都不错。选择低升糖的碳水化合物也有好处。”

他说，这包括取消精制谷物，转而使用具有“粘性”纤维的全谷物，如燕麦和大麦。他补充说，在传统形式中，地中海饮食的血糖指数较低。

研究结果于 8 月 5 日在线发表在BMJ 上。

该研究部分是为了更新欧洲糖尿病研究协会的指南。

据位于东兰辛的密歇根州立大学人类医学院助理临床教授 Karl Nadolsky 博士称，美国临床内分泌学协会也在更新其指南，美国糖尿病协会也更新了其护理标准。

他说，用全食物代替精制、加工和高能量的食物会自动导致血糖指数和能量摄入量较低的饮食。

“能量平衡很重要。我们知道减少能量摄入将有助于肥胖和……2 型糖尿病等疾病，”未参与该研究的纳多尔斯基说。“我们知道地中海式饮食，从坚果和种子中获取脂肪以及所有这些东西对心血管风险和糖尿病都有好处。”

人们可能需要根据他们的情况进行个性化的饮食。例如，纳多尔斯基说，体脂为 5% 的运动员的需求与大多数人不同，包括更多的高升糖食物。其他人可能想增加对植物性食物的消费，同时有时会吃优质的鱼或肉。

他补充说，用蔬菜、豆类、豆类和水果代替白面包、比萨饼皮、含糖饮料和烘焙食品是有道理的。

“它是低升糖指数，低升糖负荷。这是一个较低的能量摄入。它有更高的纤维，他们在这项研究中确实谈到了这一点，”纳多尔斯基说。“所以当你这样做时，你最终会获得所有这些好处。”