“多喝水”对肾病患者可不是闹着玩儿

细心的朋友会发现小泌科普的关于结石、尿路感染等文章提到要多喝水（每日2500ml左右）时都写了一句（除肾病或心脏病患者外），这是为什么呢？

肾友们经常会感觉口渴，但医护人员常常会要求进入透析期的患者合理饮水，这是为什么呢？

炎热夏天即将来临， 到底肾友们在日常生活中应该如何控制水的摄入量？血液透析患者应该摄入多少水？

今天这篇文章就给大家揭秘一下。

水分的来源除了牛奶、水果、饮料之外，食物中也含有水分，所以很难测量一天实际的摄水量。

因此，最好的方法就是随时监测自己的体重哦，家里准备一个磅秤，早午晚各称一次自己的体重，记录下来，力求在下次透析前，体重的增加量不超过干体重的5%。

一、控水的重要性

在短期内体重的改变主要反映体内水分的蓄积情况。

如果已经无尿，喝过多水，基本上都会潴留在体内，易造成身体浮肿，导致血管内容量负荷增加过快，明显增加心脏的负担。严重的可发生心衰、高血压、急性肺水肿、脑水肿，甚至危及生命。

水分过多，一次性大量超滤在透析过程中容易发生低血压、呕吐，肌肉痉挛，透析后乏力。

二、水份控制原则

透析间期能喝多少水？应根据透析频率来决定，建议：

若每周透析3次，水分摄入=前一天尿量+500ml

若每周透析2次，水分摄入=前一天尿量+200ml

若每周透析1次，水分摄入=前一天尿量+100ml

注意，这里的水分包括饮水、服药用水，粥、汤、牛奶等食物中的总水分。

所以透析患者在下次上机之前，体重增长应不超过干体重的5%，或保证每天不超过1kg。

尤其是尿量较少或已经无尿的肾友，一定要严格控水，调好干体重。

三、透析患者控水小技巧

控制钠盐摄入

食盐主要成分为氯化钠，味精、酱油、咸菜、咸肉、酱豆腐、黄酱、蜜饯果脯以及外购食品中钠含量大都很高，且大部分的食物中都含有或多或少的钠，尤其饭店的菜大多调料加的很足。

所以，肾友们要饮食上要清淡，尽量少在外吃饭，少吃或不吃口味重的食物，只有适当的减少钠盐摄入，才能减轻渴觉，减少饮水。

家属支持

肾友们的家属也要和你们一起进行水盐控制的计划，家属要支持肾友，给肾友们创造一个能够限制水盐的环境。

家属尽量避免在肾友面前大口饮水，也避免给肾友传递与口渴、饮水相关的语言，避免在显著位置放置水壶杯子。

做饭尽量少放各种调料，很多食物原本的味道其实很好，需要用心去感受，吃的淡一点，肾友们自然不想喝水了。

远离高糖饮料

将家中的杯子换成较小容量并且带有刻度的，如有可能最好在杯子内放置吸管用来饮水。

平常不要饮用茶、咖啡、碳酸饮料、高糖饮料，这样的饮料只会让肾友们越喝越渴，起不到解渴的作用。

杯子上有刻度，这样肾友们会知道自己每天饮水量是多少，便于自我管理。

含冰块缓解口渴

口渴的时候，可以用凉水漱口、含化冰块、咀嚼口香糖、含块柠檬，吃一颗酸梅子。

分散注意力

尽量参加工作，没有工作的患者要主动给自己找些事情来充实生活，繁忙的生活会分散肾友们对水及食物的注意力。

适当运动

养成规律健身的习惯，健身不仅能提高肾友们的心肺功能，还能拥有一个愉快的心情，加强社交，还能增加不显性失水（呼吸道及皮肤的水分的蒸发）以及汗液的排出量，减少体内的水量。

增加室内湿度

在干燥的季节可以应用加湿器增加居室内的空气湿度，减少肾友们口腔干燥的感觉。

控制血糖

控制血糖达标，糖尿病在中医中被称为“消渴症”，其症状就是多饮多食多尿伴消瘦，高血糖会刺激大脑产生明显的渴觉，进而导致大量饮水，肾功能正常的糖尿病患者因高血糖利尿，会产生大量尿液，即出现多尿症状，但尿毒症的患者却无法大量排尿，多喝进去的水全部存在体内。所以将血糖控制在正常范围也可以减少口渴的感觉。

虽然有些痛苦，不过为了自己的好身体，为了不让家人朋友担心，一切的忍耐都是值得的!你们说对吗?