老年人的血糖值是多少才正常？

正常人的空腹血糖为3.9-6.1mmol/L，餐后1h血糖6.7-9.4mmol/L,餐后2h血糖≤7.8mmol/L,糖化血红蛋白在4%～6%范围内。老年人也一样，超过以上范围的为血糖异常即糖尿病前期，糖负荷后2h血糖7.8-11.1mmol/L称糖耐量异常（IGT）；空腹血糖6.1-7.0 mmol/L则是空腹血糖受损（IFG）；空腹血糖≥7.0 mmol/L或糖负荷后2 h血糖≥11.1 mmol/L，或随机血糖≥11.1 mmol/L即可诊断糖尿病（没有糖尿病典型临床症状需另一天证实）。老年人的血糖正常值和正常人的血糖值没区别，但是已经患糖尿病的老年患者的控制目标和年轻患者是有区别的，老年患者自身患病情况不同目标要求也不同，以改善生存质量和提高预期寿命为目的，血糖控制要求相对宽松。

老年糖尿病是指年龄≥60岁（WHO界定≥65岁）的患者，具有起病隐匿、患病率高、危害大、异质性大等特点。自身调节功能有所下降，降糖治疗过程中容易发生低血糖。

根据老年糖尿病患者的身体及综合情况制订个体化的降糖方案

1. 较为严格的目标值：糖化血红蛋白小于7.5%，空腹或餐前血糖5.0-7.2 mmol/L，睡前血糖5.0-8.3 mmol/L，血压<140/90 mmHg。适用于健康、合并较少慢性疾病、完整的认知功能，预期寿命>15年的老年糖尿病患者。

2.相对宽松的目标值：糖化血红蛋白小于8.0%，空腹或餐前血糖5.0-8.3 mmol/L，睡前血糖5.6-10.0 mmol/L，血压<140/90 mmHg。适用于复杂/中等程度的健康、多种并存慢性疾病、或2项以上日常活动能力受损、或轻到中度的认知功能障碍，高治疗负担，低血糖风险较高，跌倒风险高，预期寿命5-15年的老年糖尿病患者。

3.宽松的目标值：糖化血红蛋白小于8.5%，空腹或餐前血糖5.6-10.0 mmol/L，睡前血糖6.1-11.1 mmol/L，血压<150/90 mmHg。适用于非常复杂/健康状况较差、需要长期护理、慢性疾病终末期、或2项以上日常活动能力受损、或轻到中度的认知功能障碍，预期寿命<5年、治疗获益不确定的老年糖尿病患者。

老年糖尿病血糖控制目标相对宽松，因为老年患者的身体健康状况、脏器功能、认知能力以及预期寿命差异较大，个体差异不同切不可一刀切。降糖过程中至关重要的是尽量避免低血糖的发生，因老年人认知能力差，一旦发生低血糖，多无感知，容易诱发心脑血管意外，而且严格的血糖控制会增加低血糖的风险，这对老年患者是不利的。