【知识】糖尿病患者看过来~减肥过快也会诱发酮症！

说起酮症大家都知道是血糖控制不佳的一个急性并发症，但是减肥过快也会诱发酮症。很多糖友不禁要问减肥也会造成酮症酸中毒么！这是为什么呢？

首先，我们了解一下胰岛素的作用，平时我们吃的食物吸收入血，通过胰岛素进入组织器官为机体提供能量，供机体的日常活动所需。糖尿病患者胰岛素相对缺乏或者绝对缺乏时，吃的食物不能被消化吸收，但是机体的日常活动仍需要能量，这就会分解自身的脂肪为机体供能，脂肪分解的产物为酮体，包括乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮三种成分。一部分酮体可通过尿液排出体外形成酮尿。酮体是酸性物质，在血液中积蓄过多时，可使血液变酸而引起酸中毒，称为酮症酸中毒。其实机体在正常情况下也会产生少量酮体，随着血液运送到心脏、肾脏和骨骼肌等组织，作为能量来源被利用，血中酮体浓度很低，一般不超过1.0毫克/分升，尿中也测不到酮体。

饥饿性酮体是指正常人和糖尿病患者长时间的饥饿致使能量摄入严重不足，人体动员体内脂肪、蛋白质水解提供能量，使代谢产物中丙酮类物质增加，出现类似糖尿病酮症的相关综合征。饥饿性酮症轻者仅血中酮体增高，尿中出现酮体，临床上无明显症状。中重度患者则会发生代谢性酸中毒的症状，严重的危及生命。这种情况血糖一般不高，尿里有酮体，需要及时给予患者补液纠酮、合理营养摄入。

供稿： 天津医科大学代谢病医院