【中心科普】妊娠合并糖尿病（一）

妊娠期间的糖尿病包括两种情况

一种是妊娠前已有糖尿病病人妊娠称为孕前糖尿病（PDGM）。

另一种是妊娠后首次发生的糖尿病又称为妊娠期糖尿病（GDM），占糖尿病孕妇的90%以上。

如何筛查与诊断

让我来详细讲给你听！

目前我国采用口服葡萄糖75g的糖耐量试验诊断糖尿病。

GDM:指妊娠期发生的糖代谢异常，目前我国对所有尚未被诊断为PGDM或GDM的孕妇，在妊娠24-28周以及28周以后首次就诊时行OGTT。

让我们一起来了解一下吧！

①口服葡萄糖耐量试验（OGTT）:禁食至少8小时，试验前连续3天正常饮食，检查时，5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml，分别抽取孕妇服糖前及服糖后1、2小时的静脉血，测定血糖水平。3项血糖值应分别低于5.1、10.0、8.5mmol/L（92、180、153mg/dl），任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。

②空腹血糖测定（FPG）：孕妇具有GDM高危因素或者医疗资源缺乏地区，建议妊娠24-28周首先检查FPG。

★FPG≥5.1mmol/L，可以直接诊断GDM，不必行OGTT ;

★FPG＜4.4mmol/L（80mg/dl），发生GDM可能性极小，可以暂时不行OGTT。

★FPG≥4.4mmol/L且＜5.1mmol/L时，应尽早行OGTT。

请各位孕妈妈们注意喽：

◆孕妇具有GDM高危因素，首次OGTT结果异常，必要时可在妊娠晚期重复OGTT。

◆妊娠早中期随孕周增加FPG水平逐渐下降，尤以妊娠早期明显，因而妊娠早期FPG水平不能作为GDM的诊断依据。

◆未定期检查者，如首次就诊时间在妊娠期28周以后，建议首次就诊及就诊后尽早行OGTT或FPG检查。

立山院区产二病房供稿

2018年第45期