糖尿病下肢有蚂蚁走的感觉，预示得了啥并发症？

近年，糖尿病发病率不断上升，已成为威胁人类健康的重要疾病之一。糖尿病引起的神经损伤被称为糖尿病神经病变，可以累及神经系统的任何部位，是糖尿病最常见的慢性并发症之一。

烧灼样痛 、刀割样痛

蚁走感 、 麻木感

临床上常听到这样的案例：

糖尿病友甲说：一天到晚全身好像有无数个蚂蚁在爬，那种感觉真不是个滋味；

糖尿病友乙说：两条腿就像被针扎一样，经常疼得夜不能寐；

糖尿病友丙说：吃一点东西胃就堵得慌，每顿饭只能喝点稀粥；

糖尿病友丁说：最近好像有了特异功能，滚开的水溅在手上，居然一点感觉也没有……

这些其实都属于糖尿病神经病变。据调查，病程较长的糖尿病患者中约有一半以上并发神经病变。

糖尿病的神经病变可涉及全身各部位的神经，包括中枢神经、周围神经、植物神经（也称“自主神经”），其中，中枢神经病变相对少见，而周围神经、植物神经病变非常多见。

1．感觉神经病变的临床表现：感觉神经是糖尿病人中受累最早、最多的神经。大多起病隐匿，早期病人可无明显症状，只是在做肌电图、神经电生理检查时发现异常。随着病情的进展，病人逐渐出现：

①感觉异常：如肢端麻木感、蚁行感、针刺感、灼热感、发冷感、踩棉花感等等；

②感觉减退：似戴手套、袜套样感觉，严重者感觉丧失，对冷、热、痛的刺激毫无知觉，这种病人由于缺乏下意识的自我保护反应，因而很容易受伤，需要格外注意自我防护；

③感觉过敏：对冷、热、触摸极为敏感；

④自发性疼痛：有的病人表现为自发性疼痛（静息痛），似刀割火燎，夜间疼痛尤甚，让人彻夜难眠，痛不欲生，严重影响病人的生活质量。

2．运动神经病变的临床表现：由该神经所支配的肌肉会出现萎缩，运动时肌无力，甚至瘫痪，比如面神经病变时可出现“周围性面瘫”，动眼神经病变可引起眼睑下垂、复视。

“植物神经”分布在全身各内脏器官（心、肺、肝、肾、胃肠道、泌尿道等）

1．心血管异常：当支配心脏的自主神经病变后，病人会出现心血管异常，主要表现在对心率和血压的影响：

①心跳加快、心率变异性下降。

②体位性（直立性）低血压。

2．胃肠功能紊乱：“胃轻瘫”，表现为早饱、腹胀、嗳气，呃逆甚至呕吐。肠功能紊乱还可引起顽固性便秘、腹泻或者腹泻与便秘交替出现。

3．泌尿系统异常：排尿困难、尿不尽感、膀胱残余尿增加以及尿潴留，长期严重尿潴留易合并细菌、真菌感染，严重的逆行性感染会危害肾脏。

4．生殖系统：自主神经病变还会引起男性阳痿、逆行性射精等性功能障碍；女性病人则会出现月经紊乱、阴道干燥、性欲冷淡。

5．皮肤出汗异常：下肢无汗而头、手、躯干大量出汗，吃饭时明显，即所谓的“味觉性出汗”； 还有的病人原来是汗脚，随着病程的延长，就变成了干脚。

糖尿病神经病变如何预防？

1控制三高症状：糖尿病并发症的预防，关键在于控制血糖，血压、血脂到正常范围。

2避免受伤：病程较长的患者，都有或多或少感觉功能的减退。这时侯千万要注意不要让自己皮肤受伤。比如洗脚时水不要太热，冬天注意保暖，每天都要检查自己全身的皮肤，特别是四肢，如果有破损赶快处理等等，从细节着手，就能有效的防止糖尿病足。

3合理饮食：营养均衡、全面，是治疗糖尿病神经病变的基础。很多糖尿病患者，都是因为饮食不规律不科学而导致中柢神经和周围神经发生病变，所以，严格的血糖控制，合理科学的饮食方式，是非常重要的。

营养均衡指除了日常的碳水化合物、脂肪、蛋白质必不可少之外，还包括钙、磷、钾、钠、镁等矿物质：一些微量元素如铁、碘、锌、硒、铜、氟、铬等；一些水溶性维生素B1、B2、B6、B12、维生素C、泛酸、叶酸、烟酸、胆碱等以及脂溶性维生素A、D、E及膳食纤维等。

4、药物治疗：

糖尿病周围神经病变的治疗，首先要全面控制血糖、血压和血脂。其中，严格控制血糖是最重要的。在此基础上，再选用以下几类药物：

（1．扩张微血管药物：除了高血糖以外，血管性缺血缺氧也是导致糖尿病神经病变的一个重要原因。常用的血管扩张剂有前列腺素E1等，此外，还可选用一些活血化瘀的中药（血塞通、银杏达莫、葛根素、丹参、脉络宁等）。

（2．神经营养药物：①弥可保（甲基维生素B12），与一般的维生素B12不同，能够渗入神经细胞内，修复受损的神经细胞，明显改善神经病的症状；②神经节苷脂，该药也具有营养和修复受损神经的功效，能够改善周围神经病变所引起的肢体疼痛。

（3．改善氧化应激：可以选择a-硫辛酸注射液，该药是一种强抗氧化剂，通过抗氧化应激作用，减少自由基损害，进而改善糖尿病周围神经病变症状。

（4．其他疗法：如三氧治疗，可以提高血氧分压，促进有氧代谢，提高组织对胰岛素敏感性，从而使血糖下降，还有下肢微循环疗法。此外，按摩、经皮电刺激等均可改善神经功能。

糖尿病神经病变，属于糖尿病的慢性并发症，我们熟悉的糖尿病足，主是因为血管病变和感觉神经病变综合影响才导致的。那么，如何预防糖尿病神经病变呢？、

一些患有糖尿病神经病变的患者，会有凉、麻、痛等感觉，如果疼痛难忍，千万不要自行服药，一定要上正规医际，听取医生的意见。以免错服。

以上几点是为大家推荐的糖尿病神经病变的预防小方法，现在明白了吧。最后，小编还要提醒大家，最好可以穿紧身衣，因为紧身裤袜可以减轻衣服与皮肉磨擦的疼痛，还可以防止低血压，一举两得。