忽视乳房肿块,女子产后查出乳癌晚期!这样自测,可辨别肿块性质

文 / 肿瘤放疗专家龙志雄
2017-10-11 18:24

30岁的年轻女白领,孕20周时感觉左侧乳房长了个1厘米的小肿块,她以为是怀孕正常现象。谁知,生下孩子后,这个被她忽视的小肿块已经疯长成乳腺癌晚期。

肿瘤几乎占据整个左乳房,整个左乳外表面严重破溃、出血,还发出阵阵臭味。如果早点重视肿块,是完全可以避免这样的悲剧的。

现在虽然还是可以通过治疗来控制,但效果不好说。

当了二十年肿瘤科医生,这样让人遗憾的病人数不胜数。所以说啊,医学科普任重而道远。

我一直都觉得,医生做科普的意义不亚于治病。关于乳腺癌的科普,我在各种场合都不厌其烦地做过,但今天还是觉得有必要再做一次:

多数乳腺癌是可以靠“自摸”发现的!

忽视乳房肿块,女子产后查出乳癌晚期!这样自测,可辨别肿块性质

很多人都觉得自己没有乳腺癌家族史就不用担心,但环境污染、生活方式的改变,都在催生越来越多的乳腺癌患者。

调查数据显示,中国每2分半钟就有一名妇女被诊断为乳腺癌,每年有20万名女性死于乳腺癌。如果能早期发现乳腺癌,治愈率可高达95%以上。

所以,乳房的自我检查对发现乳腺癌非常重要,1公分以上的小肿块自己就可以摸到。

问题来了,如何“自摸”呢?

首先是时间。一般来说,洗澡时全身涂满沐浴露是“自摸”最佳时间,这时候身体放松,皮肤也很光滑,最容易发现问题。

摸的时候不要用手抓,把手掌摊平,指腹轻压在乳房上,逆时针旋转就可以了。

“自摸”的时间在月经干净后3-4天最好,一个月一次。因为在月经来的前一周,体内雌激素水平迅速上升,会刺激乳房增生,这时候摸到肿块都是正常的。

如果在月经前半个月,或者月经干净后3天还能摸到肿块就不正常了,最好尽早上医院。

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摸到肿块后也先别急着担心,“四问”可大致判断肿块是良性还是恶性。

硬不硬?摸到的肿块如果不是太硬,良性的居多。

光滑吗?肿块摸起来像鸡蛋或鹌鹑蛋,很光滑,良性的居多。

摸的时候肿块动不动?如果一按,肿块可以往左右上下移动2-3个厘米,良性的居多。

如果肿块是固定的,无法移动,恶性的可能性比较大。

圆的、方的还是不规则的?摸到的肿块是圆的、椭圆的,良性居多;如果是方形或是不规则的,恶性可能性大。

另外,有的人乳头容易脱皮,烂了好,好了烂,乳房皮肤变得粗糙。这种情况也别掉以轻心,很可能是湿疹样癌。

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摸到肿块后,到医院检查,彩超、钼靶、乳管镜,选择哪种呢?

这几种检查各有优缺点:

乳腺彩超:适合20多岁的年轻女性。

对于实质性肿瘤的确诊率非常高,但是对乳腺微小钙化灶的检测敏感性偏低,在没有形成实质性肿块前彩超根本发现不了。

乳腺X线(钼钯):适合40岁以上女性。

在西方国家,钼钯摄片是标准的乳腺癌筛查手段,对于早早癌的准确率达80%以上。年龄越大,准确性越好。

但年轻女性要慎选。因为年轻患者乳腺腺体较致密,钼钯效果不好,而且有射线,对乳腺的伤害更大,反而可能诱发乳腺癌。

乳管镜:专门针对乳头溢液进行检查。

有些人对造影剂过敏不能做,有的乳管堵塞造影剂打不进去。当肿瘤微小时,B超、钼钯、磁共振往往都发现不了问题,乳管镜可以清楚直观地看见。

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有同学问,是不是肿块越大,恶性的可能性越大?

不一定!

有的人肿块长到足球大,也是良性的;有的人肿块只有绿豆大小,却是恶性的。

我在门诊就碰到过。前天有个18岁的女孩,右侧乳房突然有小皮球大,妈妈带她来时都忍不住哭了。但我们一检查,是乳腺纤维瘤,良性的。

同一天,另一个60岁的患者,说是一年前自己就摸到一个绿豆大小的肿块,因为不痛不痒也没有太在意。但最近发现乳房皮肤有点凹陷,就来门诊检查下。

一诊断,肿块有鹌鹑蛋大小,但已经是乳腺癌晚期了。

另外,除了大小,疼不疼也跟乳腺癌关系不大。十个乳腺癌,八个都不痛不痒。

至于乳腺增生是否会发生癌变,目前业界还存在争议,良性的纤维瘤也有癌变的可能。

最保险的做法就是重视!一旦发现乳房肿瘤和结节,即便是良性的,也最好半年复查一次。

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