糖尿病治疗：启用胰岛素之后，可以停用吗？

很多糖友都在用胰岛素控制治疗糖尿病，但是也有很多糖友坚持认为：使用胰岛素就会上瘾！！！之后就会如同“吸食鸦片”一般停用不了。

使用胰岛素的糖友是不是真的就会上瘾？之后可以停用吗？

首先确定一点：胰岛素是人体自身胰岛细胞分泌的一种生理激素，本身根本不存在成瘾的问题，如果有些糖友注射胰岛素后撤不下来，也并不是对胰岛素产生了依赖性，这是由于糖友病情所需（自身胰腺已经不分泌胰岛素或者分泌严重不足），这个很像截肢的病友要走路的话就需要安装假肢。

还有一部分糖友担心，注射胰岛素，会造成自身胰岛功能的废用。其实情况正好相反，通过补充外源性胰岛素，能使自身胰岛 细胞得到休息，反而更有利于自身胰腺的修复及内分泌功能的改善。临床上就有不少口服降糖药失效的糖尿病友，经过一段时间的胰岛素治疗后，再换用口服降糖药，血糖依旧能控制得很好。

在治疗糖尿病的过程中，有些糖友是必须长期使用胰岛素的，但有些情况胰岛素是完全可以停用的。

糖友停用胰岛素，要满足哪些条件？

1、糖友胰岛功能尚可，比如：空腹 C 肽水平＞0.4nmol/L，标准糖负荷后 C 肽＞0.8nmol/L；

2、糖尿病自身抗体阴性，排除 1 型糖尿病及成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）；

3、应激情况（如大手术、严重创伤、重度感染等）已解除，病情平稳，血糖控制良好；

4、糖友没有严重的并发症以及肾功能不全；

5、全天胰岛素用量不超过 24～28 单位，且血糖长期控制达标。

只要满足上述条件，糖友可以考虑停用胰岛素。

目前使用胰岛素治疗是绝大多数糖友对抗糖尿病必须经历的过程，它能帮助控制血糖，延缓并发症，糖友使用胰岛素不一定代表病情加重，所以稳糖APP提醒糖友：该使用胰岛素的时候别迟疑，比如以下几种情况是必须使用胰岛素的。

（1）1型糖尿病；（2）胰岛功能已经衰竭的2型糖友；（3）口服降糖药不能有效控制血糖时；（4）已经出现了严重慢性并发症，用胰岛素会比用口服药对病情更为有益。（5）如果出现需要手术、较大外伤及严重感染等情况，也必须用胰岛素治疗。

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