一张古方，巧治屁多！中医玩儿的就是智慧，此案有趣，请你品鉴

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你说一件有趣的事儿，这就是屁多。

嗯。屁多。

屁多，是怎么回事呢？

来，我直接给你讲故事。

话说有这么一个男子，年53岁，医案记载姓胡，是浙江慈溪人。

这人，最初就是便溏。然后呢，腰围这一周就不舒服，而且放屁特别多，几乎难以控制。

按说，这么点事儿，一般的大男人能忍也就忍了。但是，你架不住毛病长期存在啊。身体长期不舒服，谁都受不了。于是，他求中医治疗。

刻诊，见患者舌苔薄腻，右脉缓，左关弦。

当时，医家就说了，腰围这一圈不舒服，那是带脉收不住了，所以屁多便溏。我给你紧一紧，就好了。

这是啥意思啊？患者不明白。接下来，看医家书方一首：

山药30克，炒白术30克，炒白芍15克，党参15克，制苍术10克，柴胡3克，车前子（包）10克，炒陈皮6克，荆芥炭6克，炙甘草5克，一共是14剂。

结果怎么样？患者用药以后，便溏屁多的现象大大减轻，腰围那一圈，也明显舒服了很多。

这时候，原方党参改为20克，继续投用7剂，患者最后诸证悉平。

这就是医案的基本经过。此乃我在学习中医方剂完带汤的时候，听老师讲过的。

现在，我给你说说这背后的道理。

给你讲啊，这个患者的问题，在于“带脉失约”。

啥叫带脉失约啊？我们的腰部，说白了，就是裤腰带那一圈儿，有一条经脉，叫做“带脉”。正常情况下，这个带脉会非常紧致有力地约束我们的身体。一旦带脉约束失常，变得松垮垮的，我们就容易出现各种问题。譬如说吧，女性的带下量大、绵绵不绝。就男性而言之，则容易出现便溏、失气增多、腰部不适。

这些都是带脉“兜不住”、“收不住”造成的。

接下来的问题是。患者的带脉，为啥约束失常？

原因，常见的有两个。一个，是脾虚湿盛，湿浊内停，第二个，就是肝气郁遏，疏泄失常。这两个原因，直接导致带脉失约。

现在，你看看上文医案里的患者，左关候肝，脉弦，主肝郁。右脉缓，主脾胃虚弱。可见，肝郁脾虚之态，十分明显。看舌苔，薄腻，说明痰湿内积。

看起来，这个人属于典型的肝郁脾虚，湿邪内积，带脉由此而失约。我这么说，你懂了吧？便溏、屁多、腰围不适，都源于此。

现在，我来看看，当时医家用什么办法来“收住带脉”：

山药30克，炒白术30克，炒白芍15克，党参15克，制苍术10克，柴胡3克，车前子（包）10克，炒陈皮6克，荆芥炭6克，炙甘草5克。

这个方子，跟你说，属于完带汤的化裁。

啥是完带汤？它出自《傅青主女科》。基本配伍，就是白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑荆芥、柴胡。可以说，医案里的方子，基本上是原方不动地来用。

这方子的初衷，就是补脾疏肝，化湿止带，最初用于治疗女子肝郁脾虚、湿浊带下之证。患者多脉缓或濡弱，舌淡苔白，倦怠便溏，带下色白质清无臭。其中，白术、山药、人参、苍术、陈皮健脾益气而燥湿。白芍和柴胡，用于疏调肝气，疏肝解郁，车前子利水渗湿，使得湿邪随小便而去。荆芥，用于止带。

也就是说，这张完带汤，其实就完成了疏肝解郁、健脾除湿的作用，故而就能实现对带脉约束功能的恢复。

正因如此，此方就用在了上文医案里的患者身上。虽然，人家是个男的，牵涉不到带下的问题，但是他便溏屁多，腰围不适，这些也都是肝郁脾虚湿盛、带脉失约的表现。所以说，把完带汤用在他身上，是正确的。

我把这个过程，用尽量通俗的语言解读出来，希望我的读者朋友能认真地体会。这是古方完带汤在临床上的运用案例。

其实，生活中，便溏便稀、大便不规律、失气比较多，腰围一周酸胀不舒的人，还是比较多见的。有些人，程度尚轻，见怪不怪。有些人，觉得这不正常，但不知道如何应对。文老师上面讲的，不过是中医针对此类问题的解决方案之一。有这方面困扰的人，不妨把此文反复阅读，然后积极地看中医，在中医师的辨证指导下，科学运用疏肝健脾除湿之法来改善。专业的读者朋友，您也好好地体会一下。完带汤，虽然是女科常用方，但是其针对的病因病机很广泛，有着广阔的用武之地。我们应该对它加以研究和了解。

当然了，文老师如上的解读，也未必完全正确。真心喜爱中医的朋友，您要好好地去阅读中医方剂学教材，不断体会其要义。我相信，你将来一定会比我认识得深刻。

好了，关于这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。