千古养脾第一方！献给操心多、常失眠、总乏力的读者，略表心意

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在中医师当面辨证、指导下来借鉴、应用！）

本文理论依据：《正体类要》、《中医药学高级丛书·方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

抖擞精神，铺好纸墨。我又要给我的读者，写点东西了。

就在前几天，我在后台看到一位读者给我的留言。

我读完以后，心中不是滋味。

她是一位女性，六十刚出头。她唯一的女儿，远嫁大洋彼岸。

本来，一切都很美好。但突如其来的疫情，让她彻底慌了手脚。

眼下，国外情况不容乐观。她时刻担心女儿的安全。

几乎是每一天，她时刻捧着手机，看女儿那边的疫情。白天看，晚上看，一样的新闻看好几遍。整个人像着了魔一样。

尽管女儿安慰，说在那边一切都好，一定会照顾好自己。但是她还是放心不下，以至于想起来就掉眼泪，埋怨丈夫同意女儿远嫁。

最近这几天，她压力更大了。

渐渐地，她觉得自己睡觉质量太差，多梦易醒，醒来后疲惫不堪，偶尔心悸，比以前容易受惊吓，而且面色不佳，身体消瘦。饭量本来就很少，最近更是吃不多。

她说，她的心都要给操碎了。

此人问我，这状态，该怎么办？

我告诉她，首先，充分相信孩子，他们一定有办法保护好自己。你再替人家担心，眼下也是无济于事。

其次，到医院，找中医看看，是不是舌淡，脉细弱，苔薄白。如果是的话，考虑心脾气血两虚之症。这个时候，可以考虑用归脾汤的方子来加减调养。

现在，我想给我的读者朋友，好好说说这个归脾汤。它是值得科普的中医知识。

归脾汤这个配伍，源于《正体类要》。它的基本组成，就是人参、白术、当归、白茯苓、炒黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁各一钱，木香五分，炙甘草三分。这里的一钱，基本等于3克。五分，就是1.5克。三分，就是1克。

这是比较经典的用量。临床当中，常有一些变化。尤其是人参的用量，一般用得较多。

全国中医药行业高等教育十三五规划教材里头，归脾汤的组成和用量与上述不同，具体是白术、茯神、黄芪、龙眼肉、炒酸枣仁各18克，人参、木香各9克，炙甘草6克，当归3克，远志3克，加生姜、大枣水煎服。

我个人感觉，后者的用法，更贴切于当代中医临床。

这个配伍能干啥呢？就是益气补血，健脾养心。

咱们拿前文所述的患者为例吧。

她这个人，可以讲是天天操心，而且是操碎了心。中医认为，思伤脾，思则气结。你的思虑太多了，就会导致脾气郁结，运化失常。脾是可以生养气血的。脾气郁结，气血生化乏源，我们的心气心血就跟着亏少。心中气血亏少，心神失养，我们就跟着心悸心慌，失眠不安。一身气不足， 我们就跟着乏累不堪。气血不能上济头面，所以脸色不好。脾不运化，胃纳失常，所以就不想吃饭。

这类人，脉往往比较细弱。舌头的颜色也发淡。

我虽然看不见跟我诉苦的这位读者。但是，通过她的字里行间，我能感受到她此时的身体状态，可以说八九不离十了。

这个时候怎么办？归脾汤的配伍较好。

这个配伍，就是健脾，促进气血生化，同时养心血而安心神的。这对于总是操心劳碌，使得心脾两虚的人，非常好。

这里头的白术、黄芪、人参、炙甘草，茯苓，可以健脾益气。茯神、龙眼肉、酸枣仁、当归、远志，可以养心血，安心神。木香可以行气导滞，令补而不滞。这就是基本组方的意义。我这是说得浅显。其中如果要深究的话，还有很多东西可以讲。

用这样的配伍，补益脾气，养护心血，心脾同养，对于改善心脾两虚症状是较好的。

在这里，我想和你强调心和脾之间的关系。

说到脾虚，我们可能很快想到吃饭不规律、饥一顿饱一顿导致的消化不良问题。其实，由于操心劳神过多导致的脾虚，也是多见的。因为心属火，脾属土。火能生土。如果因为思虑而耗伤心血，导致心火不能生脾土，这就是所谓母病及子，结果一定是脾功能的削弱。诸葛亮为啥死在五丈原啊？因为他天天操心，使得脾功能变差，以至于饮食俱废，最后气血用尽，早早就亡故了。

对这个问题，我希望脑力劳动者朋友，务必多加留意。别的不说，文老师我就比较小心。因为文老师天天都要思考。我如此，希望你也如此。如果发现自己最近用脑频繁，同时出现大便不规律、不成形、乏力、肠鸣、睡眠质量降低等问题，就要有所警惕，适当地让自己休息休息。

最后，我又想起了开篇所提到的那我母亲。我想对你说，眼下千万要沉住气。请相信，情势会很快好起来的。你要保重你自己。不然，等春暖花开之际，你的家人都还好，你的身体却垮了，那多可惜。对不对？

好了，关于这个事儿，我就给你说这么多吧。文老师感谢你的阅读。