小儿不想吃饭常用方

又称为小儿厌食，指小儿不思进食，厌恶摄食的一种症状。好发于学龄前儿童。有关于小儿厌食的中医治疗方法，小编做了以下总结~

中医认为，小儿厌食可以分为这几个类型，证型如下：

脾胃气虚

表现：不思进食，食量减少，形体瘦弱，面色白，神疲，或有大便稀溏夹杂不消化食物，舌质偏淡，苔薄白。

析：脾虚运化乏力，会引起患儿不思进食、食不知味、食量减少。营养精微物质转输不利，机体气虚失去滋养，会导致形体偏瘦、精神萎靡。脾弱清气不升，清浊相混，会导致大便溏薄夹杂不消化食物。舌质淡，苔薄白，是脾胃气虚的表现。

方剂：异功散加减，用以健脾益气。常用党参、茯苓、白术、陈皮、焦建曲、甘草等。腹胀可以加木香、香附理气健脾；大便稀溏可加煨姜、益智仁温脾阳；大便不调，水谷不化，可加山药、焦山楂健脾消食；出虚汗，容易外感可以加黄芪、防风固表止汗。

脾失健运

表现：厌恶进食，饮食乏味，食量明显减少，有时有胸脘痞闷、嗳气恶心，多食后脘腹饱胀，大便不调，舌苔薄白或白腻。

析：脾胃不和，易导致口舌不知味，继而食欲减退，厌恶进食，食量较正常情况明显减少。脾失健运会导致中焦气机不畅，胸脘痞闷，胃气上逆，导致嗳气恶心的症状，脾胃运化失常，多食后出现脘腹饱胀，脾失升清功能，大便偏稀；胃失降浊导致大便偏干。舌苔白腻也是湿困脾阳，脾失健运的表现。

方剂：不换金正气散加减，用以调和脾胃，运脾开胃。常用苍术、藿香、陈皮、砂仁、鸡内金、焦山楂等。舌苔白腻明显，可加半夏、佩兰燥湿助运；舌苔偏黄腻，可加薏苡仁清化湿热；腹胀明显，可加枳实、厚朴理气健脾；乳食不化可以加麦芽、莱菔子。

脾胃阴虚

表现：不思进食，食少，口干口喝，大便干，小便色黄，皮肤干燥，舌红少津，苔少或花剥，脉细数。

析：胃喜润怕燥，阴虚而胃腑失去濡养，受纳和腐熟的功能失常，会导致患儿不思进食；脾胃阴虚，机体的津液不足，导致大便偏干，口唇干燥想喝水，苔少或花剥；水液缺少，不能滋养皮肤，会导致致皮肤干燥失去滋润；阴虚则阳盛，阳盛则热，这种热是虚热，会出现小便黄短，舌质红，脉细数。

方剂：养胃增液汤加减，用以滋脾养胃。用沙参、石斛、玉竹、乌梅、白芍、香橼皮、甘草等。如果脾气虚弱，出现气阴两虚的证候，可加山药、扁豆补益气阴；口渴明显的，可加天花粉、芦根来生津止渴；大便秘结可加火麻仁、瓜蒌仁润肠通便；阴虚内热加丹皮、知母滋阴清蓄热；睡眠不佳加莲子、酸枣仁来宁心安神。

【名训堂小儿厌食处方】

【处方】炒鸡内金10g 茯苓10g 陈皮6g

炒六神曲10g 苍术 6g 砂仁3g

山楂10g 甘草3g

【功效】理气健脾，消食和胃。

【适应症】厌食、积滞。脘腹胀满或胀痛、呕吐，苔厚。

【用法用量】上药加开水溶解后，12 岁以上儿童可按成人量服用，9~12 岁每日服用成人量的 2/3，5~9 岁每日 服用成人量的 1/2，5 岁以下每日服用成人量的 1/4，剩余药液加盖放入冰箱中冷藏，次日按相应 剂量继续服用。

注：本文中所提中药处方，请勿擅自服用，需要在中医师辨证基础上指导使用。