为“中药注射剂”说几句公道话！
大家好，我是中医刘医生
纵观整个历史，无论政治还是学术，中国都有墙倒众人推的习惯。近期，一位中国留学生用600万美金贿赂美国学校，引发关注。只因为她爹是中药注射剂厂家董事长，所以中药注射剂，甚至中医都跟着躺枪挨挤兑。
一个中药商人贿赂美国学校，有些心怀叵测的人就攻击中医中药。这么多贪官行贿受贿，家人移民国外买别墅，怎么没人去攻击我党执政的合法性。说到底，还是整体与局部的哲学关系，不能因为局部一个小瑕疵就完全否定整体。
今天我所写的，不一定最准确，不一定最完美，但最坦诚。
有一年回老家，听到许多人说中学校医治疗发热感冒效果特别好，患者排队，许多都是医院疗效不好慕名而去的。患者去学校诊所找到他，他打上针，感冒很快就好。开始我还以为他是用激素，实地考察之后我发现他大量运用的是中药注射剂。患者成群结队，男女老幼，他忙的不亦说乎，他爱人打下手。而且，同样一个感冒发热，不同的患者他选择不同种类的中药注射剂，类似中医辨证论治，他诊所中药注射剂种类很多。
但是，我刚开始在医院工作时，有一次单独值班，遇到一位正在静滴某麦注射液的患者，突然肢体抽搐，角弓反张，很是惊人，这是药物的不良反应。一朝被蛇咬十年怕井绳，从此我对中药注射剂心有余悸。即便周围许多西医也喜欢用中药注射剂，作为中医的我，反而对中药注射剂特别谨慎。
1939年，太行山区八路军流感泛滥，又遭到敌人封锁，缺医少药，领导组织士兵上山采挖中药柴胡治疗。40年代初期，最早的中药注射剂柴胡注射液出现，用于治疗发热等。新中国成立后，在当时特定的历史条件下，遭到外部的严密封锁，许多药品进口不到，只能望洋兴叹。于是自力更生，经过中西医联合努力，开始研发中药注射剂，在当时是有积极作用的，缓解了药品紧缺的压力。
80年代后，市场放开，在利益的驱使下中药注射剂大量被审批，大量投入生产，不仅中医开具，而且绝大多数中药注射剂都是被西医用掉的，于是开始出现大量问题，引发关注。
客观来讲，中药作为天然物质，有效成分极其复杂，其有效成分之外的物质更加复杂。比如大黄，含有许许多多的成分，可以用来通便，因为里面含有蒽醌类成分，可以解毒，因为里面含有消炎成分，还可以活血，因为里面含有改善循环成分，除此之外，还有许许多多的其他成分，非常复杂。如果直接把这么多成分注射进血液里面，这无疑增加了许多风险，成分越多越复杂，风险越大，何况有些中药注射剂还是复方，由多种中药组成。
所以相对单一成分的西药注射剂，中药注射剂对药理毒理实验、提纯工艺、生产设备等要求更高。但是，商人追求的是利益最大化，不可能这些方面投入太多，更多的是将精力投入到销售方面。整个社会都知道，跑业务挣钱多，许多行业都是如此。所以，只有销售做的好，为病人开具的中药注射剂多，中药注射剂才能大量被生产。
中药注射剂大量被运用，缺乏中医辨证理论的指导，比如本来是风寒感冒，需要解表散寒，却注射双黄连清热解毒，这肯定是要出问题的。而且，患者之间存在体质差异，有些人体质敏感，容易过敏。即便注射抗生素之前药敏实验阴性，但依然也会有人对西药抗生素过敏。我接诊的患者，发现有些过敏体质患者，甚至都对抗过敏西药药过敏！
即便中医辨证论治使用中药注射剂，也未必完美无缺。中药不同的给药方式，对疗效是有影响的。口服有效，外用未必有效，注射到静脉也未必有效。比如中药赤石脂治疗腹泻，口服有效，外用却无效。栀子内服没有治疗跌打损伤的功效，但是外用效果却很好。不同的给药方式，具有不同的用药规律，而我们许多古药书记载的药物功效多是口服功效，没有静滴后的功效，这就需要后人不断发展，不断总结。
中医要发展，剂型也要发展，这不仅是市场的需要，也是病情的需要。我常想，如果张仲景时代有参附注射液，他遇到这样的疾病还会不会去抓上附子、人参，然后去抱柴火熬汤，然后再灌给休克的患者，还是直接静滴参附注射液……否则，药还没熬出来，人已经走了。
说良心话，若抛开中药注射剂诸多问题，只要合理运用，有些疗效确实很好，在临床上中医西医也是有目共睹。一个不变的哲学逻辑，疗效总是与风险同存，保守治疗风险小疗效相对要差，手术治疗疗效好风险也大，当然，放弃治疗也无所谓医疗风险。
中药注射剂的发展，离不开与之相关的现代科学技术的进步与成熟，这样才能不断地发挥疗效，回避风险。
中药注射剂，是古老中医走进现代，溶入现代科学技术的一个小缩影，一颗小萌芽，它的不完善是由许多因素造成的，三分天灾，七分人祸。中药注射剂从研发、审批、监管，国家应该投入更多的财力物力，相信在不久的将来能让中医药更加完美。
在现代科学技术之下，我对中医的未来很乐观。
好了，今天的中医知识就讲到这里，希望对大家有所帮助！