高烧15天，西医各种治疗无效，用中医退热千古名方，3付痊愈！
大家好，我是中医刘医生
患者裴某，女，70岁，2003年10月3日会诊。
患者心衰合并肾衰竭，经治心衰控制，已透析，但发热半月不愈，用各种抗生素无效，血液培养有金黄色葡萄球菌生长，诊断为慢性肾衰竭合并金葡菌败血症。
药试验对万古霉素敏感，但万古霉素为肾毒性药物，迫于无奈，只得小剂量使用，治疗1周无效。
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服完三付中药
患者体温正常，食欲恢复
诊时患者每天发热，下午甚，可达39℃以上，无汗，不恶寒，时咳嗽，喉中有痰声，痰不易咳出，口不渴，大便3天未解，无食欲，小便尚可，舌黯淡苔白膩稍黄，脉弦细。
证属正虚邪恋，不能祛邪外出。治宜扶正祛邪并用，方以小柴胡汤为主。
处方
柴胡30g 黄芩30g 白人参10g
半夏10g 生姜10g 大枣4枚
炙甘草6g 杏仁10g 全瓜蒌15g
生大黄6g（后下）
3剂，每天1剂，先用水将药浸泡半小时，用大火煎开，再用小火煎半小时，去滓，将药液浓缩至300mL，分3次服完。
服药1剂后，泻下大便3次，体温降至38℃，发热时间明显缩短，食欲增加。服完3剂，体温正常，食欲恢复。
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临床应用小柴胡汤的经验
《伤寒论》中的小柴胡汤可以治疗各种发热，所以小柴胡汤是退热方。
伤寒过程中的少阳病，其本质特征是正气已显不足，所以小柴胡汤治疗的发热是正气不足的发热。
根据《伤寒论》的原义，用小柴胡汤治疗发热的标准有以下几条：
1、典型的往来寒热。因为往来寒热就是正气已显不足，正邪双方都呈衰减之势，正邪分争，相持不下，互有胜负的表现。
2、具有正气不足的表现或病机的发热，如老人、小儿、孕妇、产妇、妇女经期、大病之后、久病之体等。
3、呕吐与发热并见者，即《伤寒论》第379条“呕而发热者，小柴胡汤主之”。
4、常规辨证治疗无效的发热。
慢性肾衰竭尿毒症合并感染发热，符合上述四条标准中的两条：
1、慢性肾衰竭尿毒症属于大病、久病，正虚的病机是肯定的；
2、慢性肾衰竭的患者肾功能丧失，代谢废物不能排泄，酸碱平衡紊乱，因酸中毒而出现恶心呕吐，如果合并感染发热，就是呕而发热并见。
因此，慢性肾衰竭尿症合并感染的发热，就是小柴胡汤的适应证。
好了，今天的中医知识就讲到这里，希望对大家有所帮助！
上述此方仅供参考，如需使用请在医师指导下进行！