“僵蚕”八法 —— 8大用法和40条配伍规律(下)

文 / 厚和中医
2019-03-19 17:27

大家好,我是中医老刘

今天继续说说僵蚕的用法,还有大家最关心的剂量问题!


四、补

25. 配黄芪、白术、炮姜

治脾虚气陷,湿盛濡泻。盖芪、术益气健脾,炮姜温中涩肠,僵蚕升浮以提下陷之气阳上行,且蚕能疏风胜湿,鼓舞中气,故能除腹胀、肠鸣及粘液便,四药相伍,蚕具有举足轻重之作用。

26. 配山药

等分为丸。山药健脾,僵蚕升清,两相为伍能治脾虚失固、带下绵绵之症。

27. 配山萸肉

治支气管哮喘合并肺气肿、肺心病,中医辨证属于风痰阻肺、肾不纳气者。

按其标急当用麻黄宣开,但又碍于心肾气虚,故我常用僵蚕10-15克,配山萸肉15-30克,配于辨证方中。

盖僵蚕解痉作用较麻黄为强,而无峻汗及增速心率之弊,却有镇惊安神化痰之能,配萸肉敛肺纳肾,不似五味子之过于酸收。

故二药相配无论在适应证之范围上,还是在药物使用剂量和幅度上,以及安全系数之大小上,均优于麻黄与五味子之配。

28. 配仙桃草

僵蚕祛风化痰而不燥,仙桃草养阴止血而不腻,两相为伍,善治肺阴不足支气管扩张之咳嗽咯血证。

案例:吴××,男,62岁,工人。

咳喘多年,且伴肺气肿。1980年11月因感寒而发,胸闷喘息,痰多白粘,纳减,苔薄而腻,脉小滑。

前医投以定喘汤,咳未已而喘反加重,心悸不安,乃转诊于我,因思久病肾虚,不耐宣开,而将前方去麻黄加僵蚕12克,山萸肉15克,5剂而愈。


五、和

29. 配白术、白芍

僵蚕辛咸平,散肝而不燥,白术甘温健脾,白芍酸以泻肝。三药相伍善治肝气犯脾之情绪型腹泻。

30. 配菝葜

僵蚕10克,菝葜15克,治一身表里筋骨游走性疼痛。

以僵蚕祛风缓急,菝葜益气血、缓肝坚肾(《别录》、《医林纂要》),两相为伍,有缓和肝肾治风痺之功。


六、汗

30. 配连翘

二药相伍,辛散解表、镇惊化痰,用于小儿外感发热咳嗽,有解热防惊厥、抑菌抗病毒之功。

32. 配板蓝根

治流感、病毒感染。取板蓝根30克先煎半小时,再投入僵蚕15克滚沸2-3分钟,功能解热防痉,气营两清。

33. 配青蒿

取僵蚕15克,配青蒿12克,微沸即可。治外热久羁,能入阴解毒无耗散之弊。

34. 沸水

取僵蚕30克以沸水浸闷一刻钟,治产后或体虚之感冒发热,有养正发表之功。盖僵蚕味辛,且含蛋白质及多种氨基酸也。



七、涩

35. 配白矾粉

治肺结核咯血。

盖本病多为阴虚、火灼肺络所致,故用富有蛋白质及多种氨基酸之僵蚕入肺培本,以酸涩咸寒之白矾杀虫、固涩止血,又因僵蚕之辛散,而不瘀血,故二药相合体现了标与本、敛与散统筹兼顾之配伍法度。

36. 配青橄榄

以本品10克,橄榄3枚,沸水泡汁频呷代茶,治急慢性咽炎,有疏风散结、清咽生津之功。

37. 配白芨

治空洞性肺结核。

盖僵蚕入肺培本,白芨敛溃生肌护膜。二药等分为末装胶囊,早中晚各服二粒,久服见功。

38. 配乌梅(《卫生杂兴》)

治肠风下血。

僵蚕辛咸入血散风,乌梅酸敛生津。二药相伍,散中有收,敛中带散,祛邪不伤正,敛阴不留邪。


八、多法并用

39. 配全蝎、蜈蚣、钩藤、竹叶、朱砂(《证治准绳》)撮风散

治小儿撮口如囊,吮乳不得,舌强唇青、手足抽搐之症,近用治小儿破伤风。

本方药兼寒热温凉四气,功概辛散、镇惊、搜风、解痉,体现多法相合的配伍法度。

40. 配全蝎、白附子(《丹溪心法》牵正散)

治口眼㖞斜。

本方辛温复辛寒,相反相成,搜风解痉力强,体现了温与寒这一对不同性质的矛盾,在特殊条件下统一的配伍法度。


刘医生说

综合文献,总结临床,僵蚕配剂应用甚广。

它既能用于外感时病,又可施于内伤杂症。它的主要作用为祛邪(内外之邪),但其由蛋白质及多种氨基酸等组成,故尚有一定的补养作用。

其应用之所以如此之广,是因其力能祛风化痰之故。盖风为百病之长,百病痰作祟也。

因其性平,故能与温、清、消、补、和、汗、涩、多法相伍,适应数十种病症。

笔者在探讨了僵蚕剂对这数十种病症的治疗作用及其配伍机制之后,对僵蚕八法的临床使用有如下体会:

一. 关于僵蚕八法适应症之主证,其脉象多滑或弦,滑主痰主实,弦主风属肝;舌苔腻或舌边有齿痕

故僵蚕八法的主证当为实证,偶或本虚标实。但并不囿于此,盖随配伍之异而主治迥别。

二. 关于僵蚕八法中僵蚕之剂量,处方剂型等的变化对其药理作用的影响,根据个人体会,僵蚕5-10克能祛内外之风;12-15克重在表散外邪;15-30克多用于解痉,但解痉以粉剂冲服效果最佳,其用量为煎剂之1/5-1/10

好了,今天的中医知识就讲到这里,希望对大家有所帮助!


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