没想到这个只有四味药的方子,补血效果竟然这么好!
四物汤原本是用来治疗外伤瘀血证的,后来被宋代的《太平惠民和剂局方》证实它可以广泛用于很多血证,后来又被医家誉为妇科第一方。
四物汤一共只有四味药,分别是当归、川芎、白芍、熟地。原方记载中四物汤是各用等分,意在补血调血并行,着重体现它治疗“伤重、肠内有瘀血”的症状,然而后世多重用熟地黄以增强滋补营阴之功,把四物汤定义成补血之剂,少用川芎,降低活血化瘀的功效,使得在全方中起着补而不滞的作用。通过适当化裁,四物汤最终可以用来治疗多种血分病症。
四物汤的作用是补血和血,可以治疗营血虚滞所引起的心悸失眠、头晕目眩、月经不调或者经闭不行、脐腹部疼痛等,同时营血郁滞还应该有面色、嘴唇和指甲没有光泽、舌头颜色淡、脉细弦或者细涩。
方中熟地为君药,甘温滋腻,擅长滋补营血。当归为臣药,味辛性温,主入血分,功效主要在于补血,但它又不仅仅只限于补血,它在补血的同时又能活血,还能帮助熟地减轻滋腻之性,使得血既得补又得行。《本草纲目》中就曾记载当归的“和血”之功能。
方中白芍为佐药,白芍味酸性寒,既能养血又能敛阴,肝藏血,白芍入肝,可柔肝和营使所生之血藏于肝。川芎辛温走窜,擅长活血行气,祛瘀止痛,还能推动生成之营血畅达周身,配伍熟地、白芍、当归这些滋补中药,可使全方补而不滞,所以川芎也为佐药。
本方用熟地和有着血中之血药之称的白芍阴柔补血之品,配上辛甘的当归和有着血中之气药之称的当归,动静相宜,但又重在滋补营血。除此之外,方中还体现了补中寓行的配伍要意,使得补血而不滞血,行血而不伤血。
四物汤之所以能称为治疗血证的基础方,不仅仅在于它的配伍,更在于它的变换之灵活。比如患者出现血热证,就可把熟地换成生地,取其清热凉血的功效,并重用为君。如果出现血瘀证就把白芍换成赤芍,以增强其活血化瘀的功效。但不管怎么改变都应该坚持两条原则,一是川芎的量宜小,大概只能用到当归剂量的一半,二是地黄的剂量应该为当归的两倍。坚持这些原则后,四物汤就可按着病人病情的具体症状再做调整。
用药少并能世代流传的方子,大多有其特别的地方,在治病方面也会有它特定的疗效,我们平时在接触与使用这些方子时,一定要细细品尝其中的奥秘,方能灵活运用。
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