医生解读颈椎生理弧度出问题了要怎么处理，该怎么治疗

在门诊的患者里，经常会收到这样的X线报告“颈椎生理弧度消失”，“颈椎生理弧度变直”，“颈椎生理弧度反曲”，看到这样的文字描述，有的患者一脸茫然，有的患者忧心忡忡，也有的患者完全不以为然。依董双海医生的个人观点而言，如果没有合并一些神经受压的症状，仅仅是颈肩局部的酸痛不适，单纯的生理弧度改变并不是非常严重的疾病，或许可以说是一种“亚健康”状态，经过理疗、按摩、牵引等一些正规的保守治疗手段，症状都可以得到缓解。

如果要理解，首先应该去了解。也常有患者希望董双海医生能够给他们看看正常的弧度是怎么样的，今天借此小文给大家分享一下关于弧度的一些小知识。

医生观察脊柱的整体，往往是从两个平面去看，一个是“冠状面”，一个是“矢状面”，通俗点讲“冠状面”就是从正面观察，由前向后看；“矢状面”就是从侧面观察，即侧位。

从这两张图可以看出，从正面看脊柱是一条直线的，那如果正面出现弯曲，那就是所谓“侧弯”了！而侧面看脊柱本就是存在弯曲的，而不是笔直的一条线，那这个侧面观察到的弧度就是我们平时常提到的“生理弧度”。

从上面这张图里可以看出来，我们人类的生理弧度，颈椎和腰椎是向前凸的，而胸椎和骶椎是向后凸的。其中胸椎和骶椎的弧度是在胎儿时期就已经形成了，即原发弧度，而颈椎和腰椎弧度是出生后逐渐形成的，即继发弧度。简单解释一下，当我们在妈妈的子宫里的时候，基本都是蜷缩姿态，自然也就形成了胸椎和骶椎的后凸弧度。

当我们出生后开始爬行，抬头探索世界的时候，颈椎弧度随之形成，而当我们开始站立以后，腰椎前凸逐渐形成。

可以这么说，胸椎后凸和骶椎后凸的弧度是与生俱来的，胸椎的结构比较特殊，除了参与脊柱的组成以外，也参与了胸廓的构成，或者说被胸廓相对固定了，骶椎的椎间盘基本都退化了，椎体之间几乎没有活动度。所以这两个后突的弧度是很难改变的。

而颈椎和腰椎的前凸是人类出生后逐渐形成的，所以也可以理解为这两个弧度更容易受到外在因素的干扰而发生改变，比如不良的姿态、肌肉力量的不均衡、炎症刺激引起的肌肉痉挛等等。这也就可以解释大多数的所谓“生理弧度改变”都发生在颈椎和腰椎，进而常见的脊柱退变性疾病比如椎间盘突出也常见于颈腰椎。

至于“生理弧度改变”能不能恢复正常呢？这个和脊柱的柔韧性有很大的关系。在一些年轻的患者，脊柱本身的柔韧性还不错，周围的肌肉韧带可塑性也好，所以经过保守治疗以及持之以恒的锻炼、姿态调整，应该可以得到很好的恢复。而一些中老年患者的颈腰椎因为退变较严重，本身已经比较僵硬，所以恢复的可能性比较小。

至于大家都在寻找的“治疗生理弧度异常的方法”，实话实说，学术上根本没有治疗颈腰椎生理弧度异常的经典方法，即使有，也只是停留在理论或者探索层面，没有很有力的循证医学证据。

当然，出现了症状，还是应该找正规的医院医生诊治，积极寻求方法缓解症状并改善生活质量，比如正规按摩、推拿、理疗、针灸、姿态调整等等，都是一些安全可行的方法，但是董双海医生也特别提醒：切忌非正规机构的“暴力”推拿和整骨，以免延误或加重病情。