急性腰扭伤是怎么发生的?为什么起床就发现了?针灸治疗思路分享

文 / 遇见最好的自己
2019-12-26 16:07

急性腰扭伤是怎么发生的?

急性腰扭伤是在腰部肌群处于高度紧张或者十分放松的情况下,突然剧烈运动或者遭受外来暴力,使肌肉受到突然的牵拉损伤,从而产生不同程度的疼痛、肿胀和腰部活动障碍。

本病患者多有抬重物、弯腰、转身、失足、滑跌等扭伤史,有的伴腰部断裂感或撕裂声,严重的立马就不能活动,但是也有的当时不重,但第二天早晨因组织水肿,疼痛严重而不能起床或活动;急性腰扭伤的患者咳嗽、喷嚏等动作都可使疼痛加重。卧床不能完全缓解。

急性腰扭伤是临床非常常见的常见病,多发于青壮年和体力劳动者,男性较女性为多但是如果处理不当,治疗不及时,就有可能使症状长期延续,从而变成慢性腰痛。

在进行体格检查时,可发现患者腰部肌肉紧张、腰骶关节下方、髂后上棘、髂嵴后缘和L3、L4横突等处、棘突或棘间压痛、肿胀,腰部活动受限。部分患者亦可有反射性腿痛。

我认为,针灸治疗本病,首先应该弄明白受伤肌肉的深浅层次。

一般来说,浅层肌肉的扭伤多表现为腰部浅层压痛、叩击痛明显,严重的甚至疼痛拒绝触碰,姿势固定僵化不敢动、活动受限明显、行走困难等表现;

深层肌肉拉伤则无明显腰部压痛、叩击痛,部分患者有深压痛,这时反而没有明显的行走困难,但无法灵活变换体位,腰部活动部分受限,咳嗽可诱发疼痛;

但如果发生了骶棘肌及脊旁深层肌撕裂,关节滑膜、关节囊及深层韧带的损伤,则可能导致局部发生炎症反应,从而表现为腰部剧烈疼痛;

如果发生了椎间小关节错位,刺激、压迫、牵拉脊神经后支而出现疼痛,则棘突、上下关节突、横突周围压痛明显。

当我们辨清损伤部位后,就可以选择合适的治疗方法:浅层肌肉扭伤局部针刺深度宜浅,可配合刺络拔罐;深层肌肉拉伤则应局部针刺深,配合温针灸;骶棘肌及脊旁深层肌撕裂疼痛患者宜在夹脊穴上深刺,除配合温针灸活血止痛外,疼痛剧烈者可加用消炎止痛药物穴位注射;椎间小关节错位者可在针刺基础上配合整复治疗。

急性期怎么取穴?

中医认为腰正中痛,腰部不得前屈者,属于督脉,针刺水沟穴;针尖斜向上45°,进针0.3~0.5寸,手法强刺激,局部痛感为主,捻转时可出现酸胀感。能疏通督脉及腰部经气,气通血形,通则不痛,腰痛自然随之解除;当然,也可以选择印堂穴。

脊柱两侧腰痛,属于太阳经,针刺后溪穴;直刺1寸左右,针尖向合谷方向;还可以选择内关穴。

腰两侧疼痛明显,并伴有同侧下肢外侧疼痛为特征,向对侧侧弯时疼痛加剧,属于足少阳经,针刺手部腰痛点,进针时针尖向腕关节方向斜刺1~1.5寸;当然,还可以取丘墟穴。

腰部以酸痛重坠为主,自觉腰部正中向两侧如带状酸痛并伴有腰部脱节感,腰部活动无明显受限者,属于带脉,可取足临泣。一侧腰痛,健侧取穴,双侧腰痛双侧取穴。

常规消毒进针后,强刺激使患者有酸、麻、胀感,同时嘱患者尽量活动腰部。留针10~15分钟,留针过程中,运针1~2次,每日治疗1次。

怎么预防?

(1)重体力劳动及剧烈运动前,应先活动腰部,使肌肉、筋膜放松,可预防扭伤。

(2)重体力劳动时,可取前窄后宽之腰带围束腰部,可保护腰部,防止扭伤。

(3)扭伤后,应卧硬板床,以减轻疼痛。

(4)恢复期,宜加强腰部功能锻炼,如前屈、后仰、侧弯等活动,可通利气血以利恢复。

烧山火自出现以来,历代名医都为此神魂颠倒,每位针灸临床者都有自己的一套烧山火技法,或先浅后深;或先深后浅;或轻刺激;或重刺激;或九六补泻;或配合呼吸;或反复提插;或要气功配合;一根小小的银针竟然比天书还难懂,数百年来医家争论不休!到底什么是“烧山火”呢?

要了解“烧山火”和“透天凉”这两个手法,就是要熟悉复式补泻手法。徐凤编著的《针灸大全》里的《金针赋》最早提及。但是由于它的操作手法比较复杂,运用起来有一些个人方面的差异。

1

做针灸的目的

引用《内经》的话,用针之要在于“知调阴阳”,“和形与气,使神内藏”,这是我们用针要达到的一个目的。

2

用针的法则

用针之法,必有法则,法天则地,第一个是法天,第二个是则地,从大的方面来把这个先把握住。

学医的人,有适合开方子,有适合做针灸,有适合做导引,有适合做按摩。想成为一个针灸大夫,首先要看看自己适不适合做针灸。还有一句话“理血气而调逆顺,察阴阳而兼诸方”,这句话实际上我们平时都看前边看得多,“察阴阳而兼诸方”关注得少。“语徐而安静,手巧而心审谛者,可使行针艾”,你做到这一点儿,方可以理血气而调身上逆顺,然后察阴阳,才能理通身上的阴阳,最后才能兼及诸方,兼及中医的各个门类,也就是说:只有真正地理解了针灸,做懂了针灸,才能真正踏入中医之门。

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针灸作用

《灵枢·九针十二原》里明确提到:“欲以微针通其经脉,调其血气,营其逆顺出入之会。”针灸通过什么方法起作用,一个通,一个调,一个营,“营其逆顺出入之会”就是我们的穴位。“所言节者,神气之所游行出入也”,神气在这儿游行出入的时候,如果碰到阻塞,你就要营,支援,有通,有调,我们还要支援,还要调和一下,处理一下,调气,营其神气。

《素问·八正神明论》明确提出,“是故天温日明,则血气易行”,“是故天寒无刺,天温无疑,月生无泻,月满无补,月廓空无治,是谓得其时而调之”。“月生而泻,月满而补,是为乱经”,经气就会给你调乱了。“故得其天时而调之”,那么用针之法呢,必有法则,上刺天光,下刺八正,八正之气。这是它的法则。

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什么是烧山火

“烧山火”是一个大补,“烧山火”理论上的基础和它出现的效果早就有明示。《素问·针解》篇里面,“刺虚使之实也”,如果这个人是虚的话我让他实起来。“气实乃热也”。他为什么能发热呢?那是因为气进去了,他实了就热了。那为什么他寒了?反过来气散则寒。他气泄出来以后他就产生一个凉了。

补泻原则:“补泻反,则病益笃。”补泻大概的方向错了,手法越高,对病人产生的伤害越大。所以,不能上来先讲手法。“烧山火”有标准,寒和热它是一个比较明确的标准。不能光听病人说,病人可能会照顾你面子。里面热还是凉,要通过脉诊。泻则一方虚,补则一方实。《灵枢》认为脉诊是评定寒热补泻是否有效的一个标准,也包括所有的针灸。有标准,也有原则,也有法则,之后正式进入“烧山火”的境界。

“烧山火”的口诀在《金针赋》里边,大家都知道,“烧山火,能除寒,三进一退……”我们讲穴位分天人地三层。一针这不是贯地,先贯天部,然后,大拇指往前捻为补。不光往前,往前的时候再有一个合力,天往下进人的时候……在量子力学有一个结论,就是有一个测不准原理。什么叫“测不准原理”?就是你往下扎针的时候,不可能做到完完全全的九十度,针再往下行进的过程中是有一个偏差,这个偏差给我们做这个手法一个机会,什么机会?你往下捻往左捻的过程中,接着往下有一个合力。往这捻……是不是?看清楚没有?一下,两下,三下,然后呢,在中间针尖里头得气。针尖得气到人部。再行九下,然后呢,针尖到地部再行九下。然后退针到天。重复进行,行九阳数。这个反复做,再提到天部之后,这地方要透气,如果没有针下辨气,根本谈不到针下透气。针下气什么时候达到针尖,首先要感觉。那么到达针尖这里的话,反复积攒力量,星星之火可以成燎原之势,这个时候马上就可以达到热。

郁延文老师简介

1.郁延文老师,早年拜道医,多位民间中医为师,得到了中医针灸,药丸,膏药药酒,散剂的秘方真传及制作工艺,郁氏针灸烧山火透天凉的传承人,道家无极针灸的传承人。

2.郁延文老师2014年进修国医大师程莘农院士针灸临床经验高级传承班,先后进修多位国家级中老名医:周得安教授,乔正中教授王宏才教授等的传承。

3郁延文老师把道医,民间中医国医大师及院校派名老中医的针法相结合起来,取各自长处总结出简单易懂的针法,取穴少疗效快,看得懂,学的会,用的着一看就会。

郁延文老师现为江苏无锡科元健康技术学院教授

北京天医中医药研究院独家签约专家

课程介绍

郁延文 道家九阳神针之烧山火系列 特效针灸治疗中风偏瘫及后遗症三高糖尿病 柔性正骨,艾灸,道家手法打通任督二脉,全部实战操作,让每个学员必须动手快速掌握独门绝技。

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时间: 2020年1月11日—14日 石家庄、2月23日—26日 广州

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•1、研修费每人6990元,食宿可协助安排,费用自理。

•2、会议地点及乘车路线在开班前一周由书面形式通知各位学员。

•3、参加学习的学员必须以电话、短信、微信,邮箱或其他联系方式报名注册。 报名特惠

主办单位北京天医中医药研究院

报名电话:张瑶 16631104014(同微信)

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