急性腰扭伤是怎么发生的？为什么起床就发现了？针灸治疗思路分享

急性腰扭伤是怎么发生的？

急性腰扭伤是在腰部肌群处于高度紧张或者十分放松的情况下，突然剧烈运动或者遭受外来暴力，使肌肉受到突然的牵拉损伤，从而产生不同程度的疼痛、肿胀和腰部活动障碍。

本病患者多有抬重物、弯腰、转身、失足、滑跌等扭伤史，有的伴腰部断裂感或撕裂声，严重的立马就不能活动，但是也有的当时不重，但第二天早晨因组织水肿，疼痛严重而不能起床或活动；急性腰扭伤的患者咳嗽、喷嚏等动作都可使疼痛加重。卧床不能完全缓解。

急性腰扭伤是临床非常常见的常见病，多发于青壮年和体力劳动者，男性较女性为多但是如果处理不当，治疗不及时，就有可能使症状长期延续，从而变成慢性腰痛。

在进行体格检查时，可发现患者腰部肌肉紧张、腰骶关节下方、髂后上棘、髂嵴后缘和L3、L4横突等处、棘突或棘间压痛、肿胀，腰部活动受限。部分患者亦可有反射性腿痛。

我认为，针灸治疗本病，首先应该弄明白受伤肌肉的深浅层次。

一般来说，浅层肌肉的扭伤多表现为腰部浅层压痛、叩击痛明显，严重的甚至疼痛拒绝触碰，姿势固定僵化不敢动、活动受限明显、行走困难等表现；

深层肌肉拉伤则无明显腰部压痛、叩击痛，部分患者有深压痛，这时反而没有明显的行走困难，但无法灵活变换体位，腰部活动部分受限，咳嗽可诱发疼痛；

但如果发生了骶棘肌及脊旁深层肌撕裂，关节滑膜、关节囊及深层韧带的损伤，则可能导致局部发生炎症反应，从而表现为腰部剧烈疼痛；

如果发生了椎间小关节错位，刺激、压迫、牵拉脊神经后支而出现疼痛，则棘突、上下关节突、横突周围压痛明显。

当我们辨清损伤部位后，就可以选择合适的治疗方法：浅层肌肉扭伤局部针刺深度宜浅，可配合刺络拔罐；深层肌肉拉伤则应局部针刺深，配合温针灸；骶棘肌及脊旁深层肌撕裂疼痛患者宜在夹脊穴上深刺，除配合温针灸活血止痛外，疼痛剧烈者可加用消炎止痛药物穴位注射；椎间小关节错位者可在针刺基础上配合整复治疗。

急性期怎么取穴？

中医认为腰正中痛，腰部不得前屈者，属于督脉，针刺水沟穴；针尖斜向上45°，进针0.3～0.5寸，手法强刺激，局部痛感为主，捻转时可出现酸胀感。能疏通督脉及腰部经气，气通血形，通则不痛，腰痛自然随之解除；当然，也可以选择印堂穴。

脊柱两侧腰痛，属于太阳经，针刺后溪穴；直刺1寸左右，针尖向合谷方向；还可以选择内关穴。

腰两侧疼痛明显，并伴有同侧下肢外侧疼痛为特征，向对侧侧弯时疼痛加剧，属于足少阳经，针刺手部腰痛点，进针时针尖向腕关节方向斜刺1～1.5寸；当然，还可以取丘墟穴。

腰部以酸痛重坠为主，自觉腰部正中向两侧如带状酸痛并伴有腰部脱节感，腰部活动无明显受限者，属于带脉，可取足临泣。一侧腰痛，健侧取穴，双侧腰痛双侧取穴。

常规消毒进针后，强刺激使患者有酸、麻、胀感，同时嘱患者尽量活动腰部。留针10～15分钟，留针过程中，运针1～2次，每日治疗1次。

怎么预防？

（1）重体力劳动及剧烈运动前，应先活动腰部，使肌肉、筋膜放松，可预防扭伤。

（2）重体力劳动时，可取前窄后宽之腰带围束腰部，可保护腰部，防止扭伤。

（3）扭伤后，应卧硬板床，以减轻疼痛。

（4）恢复期，宜加强腰部功能锻炼，如前屈、后仰、侧弯等活动，可通利气血以利恢复。

烧山火自出现以来，历代名医都为此神魂颠倒，每位针灸临床者都有自己的一套烧山火技法，或先浅后深；或先深后浅；或轻刺激；或重刺激；或九六补泻；或配合呼吸；或反复提插；或要气功配合；一根小小的银针竟然比天书还难懂，数百年来医家争论不休！到底什么是“烧山火”呢？

要了解“烧山火”和“透天凉”这两个手法，就是要熟悉复式补泻手法。徐凤编著的《针灸大全》里的《金针赋》最早提及。但是由于它的操作手法比较复杂，运用起来有一些个人方面的差异。

1

做针灸的目的

引用《内经》的话，用针之要在于“知调阴阳”，“和形与气，使神内藏”，这是我们用针要达到的一个目的。

2

用针的法则

用针之法，必有法则，法天则地，第一个是法天，第二个是则地，从大的方面来把这个先把握住。

学医的人，有适合开方子，有适合做针灸，有适合做导引，有适合做按摩。想成为一个针灸大夫，首先要看看自己适不适合做针灸。还有一句话“理血气而调逆顺，察阴阳而兼诸方”，这句话实际上我们平时都看前边看得多，“察阴阳而兼诸方”关注得少。“语徐而安静，手巧而心审谛者，可使行针艾”，你做到这一点儿，方可以理血气而调身上逆顺，然后察阴阳，才能理通身上的阴阳，最后才能兼及诸方，兼及中医的各个门类，也就是说：只有真正地理解了针灸，做懂了针灸，才能真正踏入中医之门。

3

针灸作用

《灵枢·九针十二原》里明确提到：“欲以微针通其经脉，调其血气，营其逆顺出入之会。”针灸通过什么方法起作用，一个通，一个调，一个营，“营其逆顺出入之会”就是我们的穴位。“所言节者，神气之所游行出入也”，神气在这儿游行出入的时候，如果碰到阻塞，你就要营，支援，有通，有调，我们还要支援，还要调和一下，处理一下，调气，营其神气。

《素问·八正神明论》明确提出，“是故天温日明，则血气易行”，“是故天寒无刺，天温无疑，月生无泻，月满无补，月廓空无治，是谓得其时而调之”。“月生而泻，月满而补，是为乱经”，经气就会给你调乱了。“故得其天时而调之”，那么用针之法呢，必有法则，上刺天光，下刺八正，八正之气。这是它的法则。

4

什么是烧山火

“烧山火”是一个大补，“烧山火”理论上的基础和它出现的效果早就有明示。《素问·针解》篇里面，“刺虚使之实也”，如果这个人是虚的话我让他实起来。“气实乃热也”。他为什么能发热呢？那是因为气进去了，他实了就热了。那为什么他寒了？反过来气散则寒。他气泄出来以后他就产生一个凉了。

补泻原则：“补泻反，则病益笃。”补泻大概的方向错了，手法越高，对病人产生的伤害越大。所以，不能上来先讲手法。“烧山火”有标准，寒和热它是一个比较明确的标准。不能光听病人说，病人可能会照顾你面子。里面热还是凉，要通过脉诊。泻则一方虚，补则一方实。《灵枢》认为脉诊是评定寒热补泻是否有效的一个标准，也包括所有的针灸。有标准，也有原则，也有法则，之后正式进入“烧山火”的境界。

“烧山火”的口诀在《金针赋》里边，大家都知道，“烧山火，能除寒，三进一退……”我们讲穴位分天人地三层。一针这不是贯地，先贯天部，然后，大拇指往前捻为补。不光往前，往前的时候再有一个合力，天往下进人的时候……在量子力学有一个结论，就是有一个测不准原理。什么叫“测不准原理”？就是你往下扎针的时候，不可能做到完完全全的九十度，针再往下行进的过程中是有一个偏差，这个偏差给我们做这个手法一个机会，什么机会？你往下捻往左捻的过程中，接着往下有一个合力。往这捻……是不是？看清楚没有？一下，两下，三下，然后呢，在中间针尖里头得气。针尖得气到人部。再行九下，然后呢，针尖到地部再行九下。然后退针到天。重复进行，行九阳数。这个反复做，再提到天部之后，这地方要透气，如果没有针下辨气，根本谈不到针下透气。针下气什么时候达到针尖，首先要感觉。那么到达针尖这里的话，反复积攒力量，星星之火可以成燎原之势，这个时候马上就可以达到热。

郁延文老师简介

1.郁延文老师，早年拜道医，多位民间中医为师，得到了中医针灸，药丸，膏药药酒，散剂的秘方真传及制作工艺，郁氏针灸烧山火透天凉的传承人，道家无极针灸的传承人。

2.郁延文老师2014年进修国医大师程莘农院士针灸临床经验高级传承班，先后进修多位国家级中老名医：周得安教授，乔正中教授王宏才教授等的传承。

3郁延文老师把道医，民间中医国医大师及院校派名老中医的针法相结合起来，取各自长处总结出简单易懂的针法，取穴少疗效快，看得懂，学的会，用的着一看就会。

郁延文老师现为江苏无锡科元健康技术学院教授

北京天医中医药研究院独家签约专家

课程介绍

郁延文 道家九阳神针之烧山火系列 特效针灸治疗中风偏瘫及后遗症三高糖尿病 柔性正骨，艾灸，道家手法打通任督二脉，全部实战操作，让每个学员必须动手快速掌握独门绝技。

授课内容

郁延文老师精品针灸课:

道家九阳神针之烧山火系列

一，九阳神针之烧山火通天达彻治疗子宫肌瘤，妇科病。

二，九阳神针之烧山火治疗心慌气短，慢性气管炎哮喘。

三，九阳神针之烧山火治疗胃病，嗝逆，上腹疼痛。

四，九阳神针之烧山火治疗失用症【身体四肢不协调】。

五，九阳神针之烧山火治疗耳鸣耳聋。

六，九阳神针之烧山火治疗上肢麻木，疼痛。

七，九阳神针之烧山火治疗帕金森综合征。

九阳神针之天地通达针灸麻醉为宫外孕手术，胃切手术，剖腹产手术，胆囊手术，阑尾炎手术针灸麻醉。

特效针灸治疗治疗以下病症

脑梗脑出血导致的左瘫右痪，病因不一样所针灸的穴位也不一样。

一、左瘫针灸治疗方法 一次见效病轻者三到五次基本治愈

二、右痪的治疗方法 一次见效病轻者三到五次基本治愈

三、脑出血的治疗方法 一次见效三到五次病轻者基本治愈停药

四、脑出血患者的开脉针法，

五 脑出血患者通脑四针 立竿见影

六、脑梗脑出血后遗症特效奇穴，主要是针对常年卧床 的患者。让患者下床走路不是问题

七、中风偏瘫手臂无力的特效穴位 五到六次病轻患者像正常人一样

八、两针治疗失眠多梦高血压 一次见效病轻者三个疗程基本停药

九、 一针快速治疗心跳过速，胸闷，两次治愈

十、 刺血治疗颈性高血压 一次降压效果明显

十一、 艾灸治疗糖尿病 降压.降脂，病轻者一月内减药基本停药！

速治疗坐骨神经痛。当场见效

快速治疗痔疮。针下见效

速治疗肾结石。让患者不在饱受疼痛之苦

治疗腰椎间盘突出 、腰椎间盘膨出针灸方法让患者像正常人一 样活动自如 三到五个疗程可以达到

治疗脊柱侧弯针灸方法。让患者身姿挺拔

治疗腰椎体滑脱针灸方法。一次见效

治疗手臂不能举针灸方法。当场就可高举

针灸方法治疗手痛不能握物当场见效

治疗皮肤过敏针灸方法，全身瘙痒。三次治愈

针灸方法治疗肺气肿 两个疗程基本治愈

治疗肺结核针灸方法。三个疗程基本康复

治疗哮喘针灸方法。

针灸治疗耳鸣耳聋。

针灸方法治疗膝关节肿痛不能行走，三次行走自如。

针灸治疗风湿导致的膝关节，下肢无力不能站立，五到六次让患者摆脱轮椅。

治疗近视，视力下降特效穴。

治疗面瘫特效穴,三次治愈。

针灸纠正胎位不正, 当场见效

艾灸治疗痛风 ,三到五个疗程治愈

艾灸治疗脊柱侧弯，针对学生怕针灸者。

艾灸治疗乳腺增生乳房肿块 一个疗程治愈

艾灸治疗梅毒。

肝病引起的下肢水肿。

点穴治疗颈椎病 一次见效

道家手法打通任督二脉可治疗以下疾病：

柔性正骨修复骨盆。当场见证效果

柔性正骨治疗罗圈腿。当场测试让你见证奇迹

柔性正骨治疗肩周炎。一次见效

•课程时间与地点：

时间： 2020年1月11日—14日 石家庄、2月23日—26日 广州

•研修费及报名办法：

•1、研修费每人6990元，食宿可协助安排，费用自理。

•2、会议地点及乘车路线在开班前一周由书面形式通知各位学员。

•3、参加学习的学员必须以电话、短信、微信，邮箱或其他联系方式报名注册。 报名特惠

主办单位北京天医中医药研究院

•报名电话：张瑶 16631104014（同微信）

点击下方二维码加入我们