新发现 | 心绞痛患者在药物治疗时加用针灸可减少心绞痛频率和缓解疼痛强度

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研究期间各组的心绞痛发作频率

成都中医药大学等进行的一项多中心研究显示，对于慢性稳定性心绞痛（CSA）患者，在抗心绞痛药物治疗的基础上加用针灸可能有助于缓解心绞痛症状。

研究纳入来自中国5家中心的404例CSA患者，心绞痛至少每周发生2次。所有受试者接受了指南推荐抗心绞痛治疗，但仍有心绞痛发生。

将受试者随机分至本经穴针灸组、非本经穴针灸组、假针灸组或不针灸组，前3组受试者每周针灸3次，共4周。受试者每天日记记录心绞痛发作次数。主要终点为从基线到第16周期间每4周心绞痛发作频率的变化。

对398例意向性治疗受试者的分析发现，在16周时4组的心绞痛发作频率变化存在显著差异。与非本经穴针灸组（减少3.89次）、假针灸组（减少2.78次）或不针灸组（减少2.33次）相比，本经穴针灸组（减少7.96次）的心绞痛发作频率显著下降。

此外，与其他3组相比，本经穴针灸组的6分钟步行距离、加拿大心血管病学会心绞痛严重度分级、大部分西雅图心绞痛问卷指标也得到改善；与假针灸组和不针灸组相比，非本经穴针灸组在治疗后12周内的焦虑和抑郁改善也优于治疗结束时。

研究者表示，本经穴针灸在减少心绞痛频率和疼痛强度方面具有临床相关获益。不过由于该研究的样本量较小、患者基线时健康，研究具有一定的局限性，而且针灸有效的持久性也不清楚，因此尚需要基于更大人群的、更长时间随访的研究进一步验证。

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