答疑解惑 | 针灸为什么可以治疗股骨头坏死？

患者提问：

针灸可以治股骨头坏死吗？为什么可以治？

程凯教授答疑解惑

首先，不要被股骨头坏死这个名称吓坏，虽然股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍，会引起疼痛，关节活动和负重行走功能障碍，但其病变，毕竟局限，仅累及个别关节，可以减轻，消退和自愈，即便严重，最后还可以通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能力。而且，这是一个病理演变过程，早期针灸介入，效果是不错的。

其次，引起股骨头坏死的主要原因，在成人不外乎两种，一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。另一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。这两种都有一个共性的特点，就是初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。

说得更直接一点，就是应力变化，是股骨头坏死发生、加重的关键因素。什么可以导致应力变化？除以上面所说的骨折和自身骨质变化之外，最重要的就是姿式和年龄因素。

1、姿式

每个人都有站立和行走的习惯，而人体由多组相互拮抗的肌肉群组成，协调完成各种运动，并维持人体的姿式。举个例子，当一个坐骨神经痛的患者反复发作后，其健侧的臀中肌、梨状肌、阔筋膜张肌等会出现代偿性疼痛，使患者误认为健侧亦发生病变。甚至有的老年患者，骶髂关节、膝关节、踝关节等因长期功能代偿出现了关节紊乱、增生变形，已经无法区分出病变的始发部位了。所以，我们经常会说，疼痛部位不要先处理，要留在最后处理，因为往往疼痛部位不是第一现场，而是身体诸多力学关系改变后的反应点，但一定是身体诸多力学关系的应力中心。这也就是为什么急性疼痛好治疗的原因，因为合并的代偿因素少，容易诊断明确，治疗得法。

腰骶臀部的肌肉群腰骶臀部的肌肉群

2、年龄

随着年龄的增加，骨钙流失不可避免，肌肉力量减弱，人体还要维持正常的形态结构，必然会调整应力，代偿某些功能的弱化或缺失。这一问题在女性身体上尤其突出，这与性激素水平的变化相关，当雌激素过快流失时，骨钙的流失亦加剧。因此，更年期症状明显、时间长的女性，出现相应骨关节病的几率也增加。

因此，针灸的重要作用和意义出现了——调整结构性应力变化！

针灸具备非常明显而快速的调形作用，通过对身体肌肉（经筋）的触诊，结合痛点的位置、姿式习惯的特点，针对高张力的肌肉，采用三才针法，减刺肌筋膜表面或肌肉缝隙，引发肌肉快速有力的抽动，从而快速释放张力，改变区域力学关系，重塑力学平衡，恢复结构自稳态。

当自稳态恢复后，改变的不仅仅是疼痛，更重要的是循环的改善，是内环境的良性变化，是自修复机制的调动，因此，症状的变化是快速而持久的。

所以，针对这个病，是没有固定穴位处方的，自我保健也是不现实的。

在今年6月21日的高级传承班19年第三次课上，我将讲解人体项背腰骶臀及下肢的肌肉力学关系，以及常用穴位的层次穴性与三才针法，当然也就有了针对此病的穴位处方。

课程简介：

针对程氏针灸传承弟子班学员，在原有的三才针法高级传承班的基础上，增设弟子班独有课程。

课程从“由外及里”和“由表及里”两个维度，剖析《黄帝内经》中“脏腑-经络”诊疗模型。2019年首期课程，带领大家以程门独特视觉认识“肺”系统疾病及其诊断依据，从而提高临床确诊率。并以专病专案的形式，解读程莘农院士治疗处方，“程门解方”。

结合程莘农院士“三才针法”，构建“理、法、方、穴、术”辨证施治的完整临床思路。使学员明理，致用，显著提高临床疗效。

十二经脉以肺手太阴之脉为起始，诊断切脉三部九侯到独取寸口，都彰显着“肺藏-肺手太阴之脉”的独特性。经络-脏腑本为一体，经络外络肢节，内连脏腑，构成了人体的整体性，而在《中医基础理论》中学到的藏象学说与《经络腧穴学》中学到的经络理论之间，存在这很多的模糊地带、模糊点，这些模糊点造成了我们认识人体经络-脏腑关联性及其生理功能的障碍。很多知识我们只是当常识记下来了，但实际我们不理解，也说不明白。生理功能理解不到位，当出现异常变化时，我们很难分析其来龙去脉，又何谈疗效呢？

大家在学习了程氏针灸三才针法、穴性理论后，主要掌握了治疗方法，这固然是一把利器，而临床治疗疾病的灵魂，在于诊断，在于诊疗思路。学习就是要明明白白，课程设立的目的是明白理解那些模糊点，打通通往临床的最后一关。

2019年让我们不是在学习，就是在学习的路上~~冲鸭。

❖程氏针灸传承弟子班课程亮点

1、 在高级传承班12学时基础上，增加12学时每次上课24学时。

2、 每次上课都医学大咖助力课程

3、 全年144面授学时从程门解经、解穴到程门解方，系统的阐述呼吸系统、循环系统、消化系统等疾病的临床解决办法。

4、 详细阐述五脏疾病的辩证论治。

❖学习方式理论与临床现结合，线上与线下相结合

(1)线上课程：人人讲在线学习平台上线上课程。特别是其中的程门解经（经络解读课）、24节气养生以及《家庭保健》专栏

(2)线下课程：程氏针灸团队主办主讲的线下培训全部可以免费参加，包括一年六次共72学时的“三才针法与穴性临床” 程氏针灸高级传承班、十项全能保健师培训班、程莘农院士学术思想高级研修班，以及耳穴、梅花针、四步调经等程氏针灸专题技术班。

(3)跟诊见习：在程氏针灸各连锁机构，可跟诊程氏针灸团队医生（包括程凯老师），不限次数。

❖课程具体时间安排

2019年程氏针灸高级传承班课程时间

（如遇授课教师时间临时调整将提前通知，请及时关注）

2019年3月22日-23日 第一期

前胸部、上肢内侧面与手三阴穴性解读及病症处方原则

2019年5月17日-18日 第二期

颈侧肩背、上肢外侧面穴性与手三阳穴性解读及颈肩痛等病症处方原则

2019年6月21日-22日第三期

躯体背面侧面、足三阳穴性解读与腰腿痛等处方原则

2019年8月23日-24日第四期

躯体正面上腹部、足阳明穴性解读与消化、神志病等处方原则

2019年10月25日-26日第五期

小腹部及下肢内侧面、足三阴穴性解读与生殖泌尿疾病处方原则

2019年12月27日-28日第六期

年底收官课：调形调气的诊疗思路

课程详情，请咨询程氏针灸招生顾问

方老师: 18311482654（手机同微信）

毕老师：13811245625（手机同微信）

徐老师：13811245627（手机同微信）

林老师：微信添加289939930

彭老师：微信添加pc5544

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