实习故事｜针灸治疗全麻术后眼睛涩痛

话说，那是上月7月16号的深夜，时间已经来到凌晨1:30,妇科病区大多数病人都已安然入睡，幽深而绵长的医院过道里，灯光眨巴着的一暗一亮，偶然还有一两只黑猫，透射着深黄的目光闪过，一个孤零零的护士，在低头打着盹，而此时，在走廊的尽量，传来了粗糙而尖厉的金属碰撞声，声音离护士越来越近，越来越近，突然，护士的肩膀被拍了一下……

“师姐，我去接急诊手术病人”，其实是我推着车床准备去接病人了，手术终于结束，我也可以去好好睡觉了，过床后，检查医嘱，就把病人交给了护士师姐。

说实话，在医院值班室睡觉，感觉自己永远都是处在浅睡眠状态，而同时值班的两个师兄早就呼呼大睡，还时不时传来一阵阵鼾声，对此，我是表示无奈的。

时间在我的浅睡眠中流逝，此时，凌晨3:20，熟悉病情可怕的声音出现：值班医生，看看xx床病人。我恍惚着的回应：好，而其他人为什么还是鼾声如雷呢？这是个问题呀。

带着疲惫的眼神，困倦而沉重的腰，在黑暗中带起挂在门后的白大褂，一点点走向xx病房xx床，原来就是刚刚下手术的那个宫外孕的病人，只见家属们都焦虑不安，而病人也感觉在细微的颤抖，见此状，我的精神瞬间转入战时状态，

见病人双目紧闭，眼皮红肿痛，摸着少许发热，自述说下了手术后，眼睛就睁不开，感觉有异物堵在眼睛里，尝试睁开眼就会痛的难受，而且总是不自觉的流眼泪，只见家属一直在帮忙擦眼泪，或许这就是泪流满面吧。

摸脉看舌后，脉弦数有力，舌质黄腻（中年术后患者常见舌脉），无菌棉签拨开眼睑，察见双侧眼珠轻微充血，无明显出血。

心中念想：有急诊中药开的话，那多好啊，可惜没有，于是便掏出在白大褂里随身带的针灸针，情况紧急，一心想帮病人解决痛苦，便想：肝开窍于目，有肝胆之热，抑或是胆火不降，而眼皮又与阳明脾胃相关，便合谷，中渚，外关，太冲，行泻法，嘱咐病人在我行针之时，活动眼精，并尝试睁开，病人感觉稍好一些，再针双侧照海，光明（董氏奇穴），感觉再好一些，可整体依旧很痛苦，在留针之时，再思索片刻‘

’此时家属们都带着怀疑的目光盯着我（心想，你们关注病人啊，干嘛都盯着我一个本科实习生啊？心里千万只草泥马在奔腾）

结合舌脉与术后病人情况，阳明气机不顺，郁热于目，也是很有可能，于是又从口袋里掏出放血针和酒精棉球，果断双侧商阳放血，各挤出暗红血三大滴，病人自觉顿时疼痛大减，喜形于色，可半睁半闭，眼睑色亦不红，再留针15分钟，侍于床侧。

同病人解释病情：这是麻醉术后，麻醉药的代谢副反应的一种，加之手术时间长达5小时，术中病人的双眼均是用胶布粘住，也造成了局部的代谢阻滞，之中，症状再次出现，自诉异物感有一阵阵的感觉，同时在内外眼睑之间移动，便再次行针，再次双侧商阳穴放血一次，嘱其热毛巾热敷双眼，自觉症状消失八九成，随即取针，

安慰病人早点休息，有不适再呼叫医生。（而此时，家属的目光是崇拜的）

而时间已经来到4:20，回到办公室，眼神疲惫，暗沉满面，腰膝酸软（感觉身体被掏空，需要肾宝片呀），时间虽然已剩不多了，还是得回到充满鼾声的值班室躺下。

第二日，交班前，再次去病房看望病人，已经可以自由睁眼，已入常人，频频道谢我也是微笑回应。（其实我心里是成就感满满的）

之后回想，病人之所以如此，有以下可能：术程时间长，长期闭眼，加之手术耗损气血，胃肠道气机不畅，胆火不降，脾胃湿热内郁；加之麻醉药物代谢不畅，加重络脉瘀滞，正气不复，照海乃阴跷经的起点，终于目内眦，而外关则是脑海里蹦出的口诀：阳维目锐外关逢，（心想，平时针灸歌诀没有白背，需要之时便可用之，也感叹，老师平时苦口婆心的狠抓我们的背诵经典）外关乃少阳三焦之常用穴位，与阳维之交会穴，主治头面五官疾患，热病，胁肋痛，上肢痿痹不遂等等。而其中光明穴乃董氏奇穴之光明穴，定位为内踝尖后一寸，然后直上两寸

与正经之复溜穴相近，可治疗多种眼病，而正经之光明穴乃外踝高点上五寸，腓骨后缘，乃肝胆经之络穴，其实也可用之，而商阳穴为阳明大肠经的井穴，针刺放血，对外感发热，牙周炎、扁桃体炎、喉头炎等各类炎症有缓解作用，而热敷则是代灸疗之效，加快局部血液流通，加快麻醉药物之代谢。

其实，麻醉苏醒后的较常见的副作用有： 恶心呕吐、腹胀、肢体困倦 、大小便不畅、喉咙痒痛、头痛头晕等等，其实更应该说是围手术期的常见症状吧，在临床中，针灸加中药的效果十分明显，也十分具有优势，望大家在实习阶段都可以勇于尝试。

（以上内容转自汉古学堂）