西医不能开中成药了吗？3类中成药，容易被乱用

你以为：中医开中药，西医开西药？那就错了！

云南白药、六味地黄丸、板蓝根……这些人们耳中熟悉的中药，几乎有7成都是西医开的。有调查显示，我国目前约有70%的中成药是由综合医院的西医师开出，临床中成药的不合理使用率高达40%。

针对这一情况，2019年7月1日卫健委便印发《第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知》（以下简称《通知》）《通知》中要求：“除中医类别外的其他类别医师，需经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格后，遵照中医临床基本的辨证施治原则，可以开具中成药处方。”

新政策规定：从2020年1月1日起，“西医开中药不能报销”。这一政策也可以解读为：西医不能开中成药。

国家做出这一规定，其实也存在着道理。从目前中成药的用量、使用比例和频率来看，中成药的滥用程度确实达到了类似抗生素滥用的境地。生活中有不少人认为中成药是中草药制备，相对而言，稍微安全。因此，平常遇上一点不适就乱用中成药，年仅10岁的小玲就因此被“误伤”。

前段时间，小玲因感冒引发扁桃体炎，家长给她口服10粒自备的六神丸，为了好得更快一些，在服药3小时后，又给她口服了10粒。

在第二次用药后1小时，小玲出现烦躁不安、胸闷、四肢麻木等症状。家长紧急带小玲去医院就诊，确诊为服用六神丸过量中毒，停用六神丸并对症治疗后，不适症状逐渐消失。

可见，中成药虽好，但也不能乱用！

药用得对，方法是关键：以下3类中成药就最容易乱用

一、祛火药

相信每个家庭都会备一些祛火类的中成药，比如牛黄解毒片、三黄片等，但其实，这些常用药物最容易被乱用。

1.牛黄解毒片

具有清热解毒的牛黄解毒片是祛火类中成药的代表，但如果用错此药，解毒药会变成“中毒药”！牛黄解毒片常用于治疗咽喉肿痛、牙龈肿痛、目赤肿痛以及火热内盛、口舌生疮。但牛黄解毒片遇热会分解氧化，药物中的二硫化二坤会变成剧毒的三氧化二坤，也就是俗称的砒霜，只需100毫克足以致人死亡。所以，在服用牛黄解毒片时，水温不宜过高，避免解毒药变成“中毒药”。

2.三黄片

具有清热解毒、泄火通便的三黄片，常被用于治疗三焦热盛所导致的心烦口渴、尿黄便秘、咽喉肿痛等。但是三黄片属于苦寒药，适合实火上攻的症状，对于虚火或是心火旺盛所导致的上火，则不宜使用此药，否则会加重病情。

二、补益类中药

补益类中成药代表有六味地黄丸和阿胶，男性多用六味地黄丸，女性多用阿胶。目前，只要肾亏就吃六味地黄丸的现象比比皆是，但最后不但达不到效果，反而还补出了肠道不适等症状。

1.六味地黄丸

六味地黄丸主要用于肾阴虚或是肝肾阴虚者，但对于畏寒怕冷或是痰多湿重者不宜服用。另外，肾亏就吃六味地黄丸的观点是错误的，六味地黄丸不可以作为长期食用，也不是“补肾神药”。

2.阿胶

阿胶其实就是驴皮经过长时间的煎煮熬制浓缩成固体胶，具有补血作用。但脾胃虚弱的女性服用后，反而会出现食欲不振等症状，所以也不能乱用。

三、感冒类中成药

最后就是常见的感冒类中成药，也是家居必备药物之一，常见的感冒类中成药有板蓝根冲剂和维C银翘片。很多人一出现感冒症状就在家里找出感冒药一顿乱吃，甚至在秋冬容易感冒的季节，也会冲一些板蓝根冲剂预防感冒，殊不知，这样不仅达不到效果，而且还有很多潜在的风险。

1.板蓝根

板蓝根冲剂具有清热解毒、凉血利咽的功效，可用于肺胃热盛所导致的口咽干燥、咽喉肿痛，也可以用于感冒期间增强免疫力，但过量服用也会有副作用，虚寒体质人群喝多会伤脾胃，出现食欲不振或胃痛等症状。

2.维C银翘片

中医把感冒分为风热和风寒，而常见的感冒药也分为寒性和热性，如果没有对症用药，不仅没有效果，而且还会加重病情，大量服用药物也会影响肝肾功能。

虽然，维C银翘片主治外感风热引起的流行性感冒，具有疏风解表、清热解毒的功效。但药物当中还添加了对乙酰氨基酚（解热镇痛药）、马来酸氯苯那敏（抗过敏药）两种西药成分。服用不当，会间接给人体健康带来一定风险。而且早在2013年，央视新闻报道，香港卫生署就呼吁大家不应购买或服用一种标示为“维C银翘片”的口服产品

在使用中成药时，要注意3个问题

剂型选择不合理、吃药前不辩证、随意选药是大多数人会犯的错误。不同的药物对应治疗的症状也是不同，即使是小小的感冒，也需要找到病因对症用药，才能起到效果，否则适得其反。

另外，“是药三分毒”，即使是中成药也存在副作用，在用药时一定要在中医师或是中药师的指导下服用，以防出现不良反应或是毒副作用。

最后，药物的剂量也不可以随意用。随意加大剂量不但达不到治疗目的，反而会加重病情，甚至出现不良反应，对肝脏的功能也会造成影响。

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