内分泌专家：得了痛风能不能补钙？如果能，应该怎样补？

痛风患者大多数是中老年人，这些人同样面临钙质流失的问题，很多患者已经出现了骨质疏松的症状。而且，钙对心血管具有保护作用，痛风患者患心血管病的比例比一般人群要高，因此更应该摄取足够的钙质。虽然补钙是个很流行的做法，中老年人群中用各种方式补钙的比例也很高，但痛风患者对于补钙，往往有一些顾虑。其中最大的担忧，就是补钙会不会增加尿路结石的风险。

因此，在临床中，总是有痛风患者问我，自己应不应该补钙，能不能补钙。我可以肯定地告诉大家，对于一般痛风患者来说，是可以补钙的，适量补钙也不会增加尿路结石的风险。但痛风患者补钙要讲究方式方法。

第一，痛风患者补钙应以食补为主。

我们说药补不如食补，这在已经患有某些基础疾病的人群中尤其适用。相对药物，通过食物补充钙质对于痛风患者来说更安全，效果也更好。说起补钙食品，我给痛风患者推荐三样，牛奶、鸡蛋和豆腐。前两样是低嘌呤食物，痛风患者可以放心食用，第三样是中等嘌呤含量的，在痛风缓解期也可以适当吃。我一般建议痛风患者，每天至少一杯牛奶（250毫升），一个鸡蛋。

第二，痛风患者宜多晒太阳。

大家都知道维生素D能够促进钙质吸收和沉积，所以补钙与补充维生素D同时进行才能事半功倍。每天保证一定的户外活动时间，经常晒太阳，能够促进自身合成维生素D，供身体所需。

第三，药品补钙要注意适量。

有些老年人钙质流失严重，体内钙储备量太低，单靠食补不能满足需求，那就需要在医生指导下服用钙片补钙。一般来说，市售钙片分为螯合剂、络合剂与普通钙剂三种，螯合剂人体吸收效果最好，络合剂次之，普通钙剂最差。成年人每天约需要1000毫克钙，通过钙片摄入500-600毫克即可，其余应通过食物补充。过多补钙人体不能吸收利用，在排出时会与尿酸形成竞争关系，妨碍尿酸排出。

接下来，我们再来了了维生素。现在人们越来越重视自己的健康，所以电视里“养生”节目收视率最高，保健品广告铺天盖地。你一打开电视，就有无数声音在说，你缺维生素，缺矿物质，应该补，应该吃复合维生素片。在临床上，就经常有患者问我，得痛风是不是因为体内缺什么呀，需不需要补充点维生素呀。

对于这个问题，我只能说，虽然维生素是人体内必不可少的物质，很多生命活动都离不开它们的参与，但目前并没有证据表明痛风发病与维生素缺乏之间有什么必然联系。所以，如果是为了防治痛风而补充维生素，那就大可不必了。

还有些患者会问我，自己平时饮食不均衡，需不需要补充维生素。对于这样的患者，我一般还是建议，最好还是调整饮食习惯，均衡饮食，通过食补的方式摄取维生素。

为什么我不建议痛风患者补充维生素或矿物质，是因为药品中各种维生素的量是固定的，而每个人的情况却不同。长期补充，可能会导致某些维生素和矿物质“过剩”，反而危害身体健康。对于痛风患者来说，维生素C过量就有可能使尿液酸化，减少尿酸排出。而补钙过量也会妨碍尿酸排泄，有增加尿路结石的风险。

总之，还是奉劝广大痛风患者，吃好每一段饭，尽量从食物中获取身体所需的营养。

作者：郭晓蕙，北京大学第一医院内分泌科主任，内科副主任，北京卫视养生堂栏目重要嘉宾，中国权威内分泌疾专家。著有《让尿酸不再高，让痛风远离你》一书，全方案解决痛风之痛！免费阅读更多健康畅销书，请戳下面了解更多！