研究发现抗生素会增加类风湿关节炎的风险

新的研究表明抗生素可能通过改变肠道微生物来增加类风湿关节炎的风险。

关于130万美国的成年人类风湿关节炎(Ra)，一种导致自身免疫的疾病发炎关节。

尽管他们怀疑遗传和环境因素的结合，但研究人员还没有完全了解是什么驱动了RA。

一些潜力触发器RA包括激素的变化和接触某些类型的灰尘或纤维，以及一些病毒或细菌感染。

新的研究指出抗生素这种使用可能会导致肠道微生物区系的改变，成为RA的潜在原因。

林赛·霍尔是英国诺威治研究公园象群研究所的组长，也是这一新研究的最后一位和相应的作者，该研究发表在“华尔街日报”上。

RA和抗生素研究

霍尔和研究小组从观察开始，根据以前的研究，使用抗生素，特别是在儿童时期，会显著增加感染和炎症性肠病的风险。

最近的研究表明，抗生素也可能增加患自身免疫性疾病的风险，例如1型糖尿病、自身免疫性肝病和青少年特发性疾病关节炎.

此外，作者指出，在小鼠身上的其他研究表明，无菌啮齿动物不会继续发展为炎症性关节炎，而人类的研究发现，在肠道微生物组成不同的人与不存在这种情况。

以上结果表明，微生物在这种炎症状态的发展中起着重要的作用。因此，Hall和团队开始“使用一个基于英国的大型数据集，调查抗生素处方与RA发病之间的关系”。

抗生素可能会使RA的风险增加60%。

通过筛选初级保健临床实践研究数据，研究人员发现了22，677例RA患者，并与90，000多名健康对照者进行了配对，并在临床上对这些人进行了平均10年的跟踪观察，之后他们才被诊断为RA。

分析显示，平均来说，服用抗生素的人患RA的几率要高出60%。

具体来说，那些接受了一个疗程抗生素处方的人患RA的几率要高出40%，而那些接受了两个疗程的治疗的几率则高出66%。在上过三、四门课程的人中，这种几率甚至更高。

那些最近服用抗生素的人，即在过去1-2年里，患RA的几率要高出80%。然而，即使是在“遥远的过去”，也就是5-10年前的处方，也有48%的几率。

人们服用抗生素的感染类型也影响了发生RA的可能性。

上呼吸道感染的抗生素与RA的相关性更强。然而，研究小组没有在未经治疗的病例中确定这一联系，这表明是抗生素增加了风险。

“抗生素处方与RA的风险更高，”作者总结道。“这可能是由于微生物群紊乱或潜在的感染驱动风险，”他们说。

共同作者克里斯蒂安·马伦教授，基尔大学小学、社区和社会关怀学校校长，对研究结果发表评论。

他说：“这一令人兴奋的工作为了解类风湿关节炎的复杂性提供了另一个一瞥，为这一领域的未来工作打开了大门。”

林赛·霍尔补充说：“我们越了解微生物群落的复杂性，以及抗生素等因素如何影响这些不同的微生物生态系统，我们就越能深入了解这可能如何改变关键的健康结果。”

“现在的挑战是解开将微生物与包括RA在内的不同条件联系起来的机制，这样我们才能开发出新的治疗方法。”