“感冒季”还是“敏感季”？

作者：武汉市第三医院药学部 王倩

春光明媚，万物复苏，又到了“敏感季节”。打喷嚏、流鼻涕的人渐渐增多，经常有身边的朋友问我：我是感冒了，还是鼻炎犯了？那我需要吃什么药？以后要如何预防呢？

首先，好发季节不同。普通感冒，一年四季均可发病，但春、冬两季发病率更高。过敏性鼻炎，则多见于春天和秋天，接触过敏原后立即出现症状。

第二，发病原因不同。普通感冒，70-80%属于上呼吸道的病毒性感染，另外有20-30%由细菌感染引起的。好发于长期熬夜、疲劳过度、缺乏锻炼、受凉、淋雨、气候突变，以及老年人和儿童等免疫力较低的人群，具有传染性。过敏性鼻炎，是由免疫球蛋白lgE介导的自身免疫性疾病，多由过敏性因素如螨虫、灰尘、动物皮毛、低温等刺激引起，不具有传染性。

第三，症状不同。普通感冒，以咽痛、咳嗽、打喷嚏为主要表现，严重时可出现发烧、全身酸痛。过敏性鼻炎，则以鼻部及眼部症状为主，鼻腔发痒、连续喷嚏、流鼻涕、鼻塞、眼部症状，咳嗽较少，一般不出现发热及全身症状。

第四，病程长短不同。普通感冒，为自限性疾病，3-14天即可自愈。过敏性鼻炎，如脱离过敏原，数分钟及1-2小时内症状即消失；若过敏原没有及时清除，症状将持续较长时间。

第五，治疗方法不同。普通感冒，轻度症状无需特殊治疗，中重度症状，例如鼻腔症状，可选用抗组胺剂：氯雷他定、西替利嗪，减轻充血症状，可选用伪麻黄碱、鼻内用异丙托溴铵、吸入型色甘酸钠；缓解发热疼痛，可选解热镇痛药，对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药；缓解咳嗽，可选用右美沙芬；病因治疗，目前尚无特效抗病毒药物，而且滥用抗病毒药物可造成流感耐药病毒现象，因此无发热，免疫功能正常，发病超过两天的患者无需应用抗病毒药物。单纯病毒感染无需使用抗菌药物，可根据白细胞计数升高、咽部浓苔、咳黄痰等细菌感染证据，酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类等。过敏性鼻炎，首先要查找过敏原，避免接触过敏原，并联合药物治疗。主要治疗药物，抗过敏治疗：糖皮质激素，例如布地奈德；抗组胺剂：氯雷他定、西替利嗪；缓解哮喘：孟鲁司特钠等。

首先，要多锻炼，进行适度有规律的运动，提高肌体耐受力和耐寒能力是预防普通感冒最主要的方法。

其次，我们要避免诱因，比如避免受凉，淋雨，过度疲劳；避免与已经感冒的人接触，同时要勤洗手洗澡换洗衣服，保持个人卫生。年老体弱要更注意防护，比如出行人多的公共场合尽量戴口罩。

最容易忽略的一点是要勤开窗户通风，保持室内空气流通，可以有效的减少细菌的滋生，有效的预防感冒。另外对于经常反复感冒以及老年、儿童免疫力低下的患者，可根据自身实际情况应用免疫增强剂。

介绍了这么多，希望以上的内容，能够帮助大家顺利的度过“敏感季”。

审稿专家：武汉市第三医院 副主任药师 赵琳

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