携带乙肝病毒的夫妻，还能怀孕生子吗？

目前，国内患有乙型肝炎或携带乙肝病毒的人，为数还是不少的，其中很多想生个小孩儿，却又怕影响到孩子。到底能不能怀孕生子，应该注意些什么，北京佑安医院肝病消化中心金瑞主任就来给您讲一讲。

疑问一：患了乙肝能不能怀孕？如果只是携带病毒，情况是不是好一点？

回答：乙肝病毒可以通过母婴传播，以及生活中的密切接触传播。无论夫妻哪一方，如果化验单显示HBsAg阳性、HBeAg阳性或是HBV-DNA阳性，并且肝功能异常时，传染性都很强，精液、阴道分泌物、乳汁都具有传染性，所以此时是不宜怀孕生子的，最好等待并且好转在考虑。如果只是HBsAg阳性，而肝功能经检查正常，也就是所谓的乙肝病毒携带者，怀孕是没有太大问题的。

疑问二：孕妇有肝炎，对自己和孩子有什么影响？

回答：怀孕时肝脏的负担会明显增加，让本就不坚强的肝功能雪上加霜。如果正巧在肝炎急性期内，会增加胎儿畸形发生率。肝功能异常，孕妇的妊娠反应也会重，恶心、呕吐会比较剧烈。如果在孕晚期患上肝炎，早产及胎儿死亡率会明显增加，这是因病毒可以经胎盘感染胎儿。孕妇本人发生高血压、蛋白尿、水肿的几率也高。所以，正处于肝炎急性期的人不适合怀孕，健康人怀孕后也要注意预防肝炎。

疑问三：携带乙肝病毒的妈妈，可以哺乳吗？

回答：凡是化验结果HBsAg阳性的妈妈，是不提倡给孩子哺乳的。这些母亲的乳汁里含有乙肝病毒颗粒，对孩子是危险的。新生儿免疫系统还不完善，抵抗力很低，受到乙肝病毒感染时，免疫系统不能识别、清除病毒，所以容易导致感染慢性化。婴儿的黏膜、皮肤也很容易破损，病毒可以通过破损处进入体内，所以还要注意不能口对口喂孩子，餐具也要给孩子分开、专用，经常消毒。

疑问四：父亲携带乙肝病毒，会不会感染到孩子？

回答：乙肝病毒感染确实有家庭聚集的现象，如果父亲患乙肝，虽然不像母亲那样已明确证实可以通过母-婴垂直传播，但是也可能通过水平方式传播给家庭成员。另外，婴儿的染色体一半来自于父亲，所以父亲如果携带乙肝病毒，婴儿就可以产生对乙肝病毒的“免疫耐受”，和其他婴儿比起来更容易感染乙肝。

疑问五：怀孕期间转氨酶增高，是得了肝炎吗？

回答：妊娠是一个特殊的生理过程，虽然体内的一系列变化会增加肝脏的负担，但并不引起肝功异常。一旦孕期出现肝功能异常，肯定是发生了肝细胞损害，但病毒性肝炎却不是唯一原因。例如，妊娠晚期肝内如果毛细胆管内胆汁淤积，转氨酶排泄发生障碍，就可以让转氨酶增高，产后却可逐渐恢复。

疑问六：乙肝病毒携带者，但想生个孩子，有办法保证宝宝安全吗？

回答：目前对携带乙肝病毒的准妈妈，采取的是“母婴阻断”的方法。如果想生孩子，事先一定要向专科医院咨询，由专业医生来指导，产前、产后全程干预，主动被动联合免疫，才可以有效阻断乙肝病毒从母体传给婴儿。