癌症患者如何吃？国家发布权威膳食指导

近年来癌症发病率迅速上升，在众多的致病因素中，饮食因素的影响不容忽视。世界卫生组织发布的《肿瘤饮食指南》，就曾强调不当饮食会导致癌症，特别是脂肪和蛋白质摄入过多，长期在体内堆积会导致代谢紊乱而引发癌症。酒精、烧烤肉类、腌制食物等都是一级致癌物质。

此外，对于癌症患者来说，该怎么“吃”也是一个备受关注的问题。俗话说“三分治疗，七分调养”，而饮食是调养最重要的一环。关于癌症患者的饮食问题，朋友圈、自媒体中有形形色色的健康养生类文章对此大谈特谈，但各种说法往往各执一词，让患者无所适从。需不需要忌口？鱼虾海鲜等所谓的“发物”是不是不能吃？饿死癌细胞靠谱吗？到底该清淡饮食还是多补充营养？实在是很令人纠结。

国家卫生计生委曾在日前颁布了《恶性肿瘤患者膳食指导》,对成人恶性肿瘤患者膳食指导原则、能量和营养素推荐摄入量、食物选择进行了权威推荐。适合于在抗肿瘤治疗期和康复期的恶性肿瘤患者（尤指携瘤患者）对照参考。快来学习一下，从此不必再纠结，也不会被朋友圈的伪科普忽悠啦！

一、恶性肿瘤患者膳食指导原则

①合理膳食，适当运动。

②保持适宜的、相对稳定的体重。

③食物的选择应多样化。

④适当多摄入富含蛋白质的食物。

⑤多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。

⑥多吃富含矿物质和维生素的食物。

⑦限制精制糖摄入。

⑧肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议给予肠内、肠外营养支持治疗。

二、恶性肿瘤患者能量和营养素推荐摄入量

1、能量

一般按照20kcal/（kg·d）～25kcal/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）来估算卧床患者的能量，20kcal/（kg·d）～25kcal/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）来估算能下床活动患者的能量，再根据患者的年龄、应激状况等调整为个体化能量值。

2、蛋白质

一般可按1kcal/（kg·d）～1.2g/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）给予，严重营养消耗者可按1.2kcal/（kg·d）～2g/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）给予。

3、脂肪

脂肪供能占总能量35%～50%。推荐适当增加富含n-3及n-9脂肪酸食物。

4、碳水化合物

碳水化合物供能占总能量35%～50%。

5、水

水（饮水和食物中所含水）一般按30mL/（kg·d）～40mL/（kg·d）给予，使每日尿量维持在1000mL～2000mL。有心、肺、肾等脏器功能障碍的病人特别注意防止液体过多。

6、矿物质及维生素

参考同龄、同性别正常人的矿物质及维生素每日推荐摄入量给予。在没有缺乏的情况下，不建议额外补充。

三、恶性肿瘤患者的食物选择

1、谷类和薯类

保持每天适量的谷类食物摄入，成年人每天摄入200g～400g为宜。在胃肠道功能正常的情况下，注意粗细搭配。

2、动物性食物

适当多吃鱼、禽肉、蛋类，减少红肉摄入。对于放化疗胃肠道损伤患者，推荐制作软烂细碎的动物性食品。

3、豆类及豆制品

每日适量食用大豆及豆制品。推荐每日摄入约50g等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。

4、蔬菜和水果

推荐蔬菜摄入量300g～500g，建议各种颜色蔬菜、叶类蔬菜。水果摄入量200g～300g。

5、油脂

使用多种植物油作为烹调油，每天在25g～40g。

四、其他

1、避免酒精摄入。

2、限制烧烤（火烧、炭烧）/腌制和煎炸的动物性食物。

3、肿瘤患者出现明确的矿物质及维生素等营养素缺乏时，在寻求医学治疗的同时，可考虑膳食强化而补充部分营养素，常见富含这些营养素的食物详见附录A.1～附录E.1。