感冒后胸闷不适，警惕这种病死率很高的心脏病！

【 作者：郑州大学第一附属医院心血管内科 李凌教授 】

22岁对于花季女生来说非常宝贵，她们可以快乐地享受恋爱直至结婚这些美好的过程。然而对于小陈来说，她不但错过了结婚，而且差点命丧黄泉，这是为什么呢？

一个下午，急诊抢救室22岁的年轻女性小陈因病情危重转入我们的重症监护室。

值班医生通过详细询问病史发现：患者自诉1个月前开始出现轻度感冒症状，未积极治疗，之后感冒症状较前加重，未去医院就诊，只是简单服用了感冒药物，继续从事一系列的工作。

一周前开始出现胸闷、心慌不适，间断性心前区疼痛，但因准备即将到来的婚礼，未去医院就诊，仅靠自己服用速效救心丸等药物治疗。当日病情进一步加重，才来我们医院急诊科就诊。

根据患者目前病情及感冒病史，高度怀疑爆发性心肌炎。由于该病死亡率高，我们跟患者父母积极沟通，讲明病情，积极给予抗感染、营养心肌、激素冲击等积极的药物治疗。

但是患者第二天病情突然加重，生命体征很不稳定，开始出现意识丧失，阵发性室性心动过速，心功能和呼吸功能衰竭，血压及心跳维持不住，于是我们在最短的时间给予气管插管及呼吸机辅助呼吸，并把所有的药物剂量均加倍，但是治疗效果不明显，患者命悬一线。

这个时候我们想到了ECMO。对于小陈来说，ECMO可能是最后的救命稻草，其巨大的花费可能对于一个农村来的患者来说承受不起，但是我们还是积极跟患者父母进行沟通，患者父母哭着跟我们说：“大夫，本来今天是我女儿结婚的日子，只要有一线希望，不论花多少钱我们都要治，我们相信你们可以的”。

ECMO即体外膜肺氧合，是体外循环技术的拓展和延伸，具有强大的心肺替代功能，可对需要外来辅助的呼吸和循环功能不全的危重患者进行有效的呼吸循环支持，使许多危重症的抢救成功率明显上升。

ECMO操作相对简单，应用广泛。它的出现使得许多令医生束手无策的急危重症有了新的有效解决方法，如心跳呼吸骤停、急性心功能衰竭及呼吸功能衰竭等。

对于小陈父母的积极态度我们很感动，于是尽快联系了ECMO团队的医生，他们在最短的时间给患者安上了ECMO，在ECMO的辅助下，我们加大药量，希望患者可以度过危险。

就这样奇迹发生了：在使用ECMO的第二天，患者生命体征开始好转，病情逐渐稳定，心肺功能逐渐恢复。一周后撤掉了ECMO仪器，患者转入普通病房，之后顺利康复出院。

该患者可谓“到鬼门关里闯一圈”。值得欣慰的是，美好的结局是我们希望看到的，患者可以回家继续举行婚礼了。

爆发性心肌炎即起病急骤、病情发展迅猛、预后凶险的急性重症心肌炎，临床主要表现为急性充血性心力衰竭，心源性休克和（或）恶性心律失常，如不及时救治，病死率很高。

因此，如果感冒后出现胸闷、心慌、胸痛症状，请及时到医院救治，千万不要拖到爆发性心肌炎而危及生命。

李凌，教授、博士研究生导师，国家二级教授,主任医师。郑州大学第一附属医院心血管内科主任，心导管室主任，国家心血管病专业质控中心冠心病工作组专家，卫生部介入培训基地主任，内科医学部副主任。兼任中华医学会心血管病学分会全国委员、中华医学会心血管分会康复学组副组长、中华医学会河南省心血管病学分会副主任委员、中国医师协会心血管病学分会常务委员、中国控制吸烟协会心血管疾病防治控烟专业委员会副主任委员、中国心血管健康联盟专家理事。担任《实用心血管疾病药物治疗学》主编，《诊断学》及《临床新药精汇》副主编。1984年河南医科大学医疗系毕业。掌握国内外先进的诊断和治疗技术及相关学科的专业理论，熟练进行心血管疾病的诊断、鉴别诊断、抢救和治疗，如急性心肌梗死、心绞痛、肺栓塞、心力衰竭、高血压病、心肌病、风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏病等。先后获得“中青年优秀骨干教师”、“优秀科主任”、“河南省优秀医师奖”等荣誉。2012年荣获国家人力资源社会保障部、原卫生部和国家中医药管理局授予的“全国卫生系统先进工作者”称号。2015年被评为“全国医德标兵”、 “优秀红十字医疗专家志愿者”、“中原健康好卫士”称号。2017年荣获中国首届“白求恩式好医生”荣誉称号。