感冒七天能自愈，咳嗽却半个月还不好，需要如何用药呢？

华子的一个朋友发来信息，说他前一阵子感冒了，但是不严重。感冒的症状一周的时间就基本消失了，但却一直咳个不停，到现在已经半个多月还没见轻。他想问问华子，他这么咳嗽是不是因为还有“炎症”，要不要再吃些消炎药？有没有什么好的方法可以止咳呢？

一、“气道高反”导致的感染后咳嗽

华子告诉朋友，他这种情况属于亚急性咳嗽中的一种，叫做感染后咳嗽。绝大多数的感冒是病毒性的，是一种自限性的疾病。所以患了感冒之后一般无需用药，7到10天就可以自愈。感冒的症状如发热、流涕、鼻塞、头痛的症状都会好转。但呼吸道内的黏膜被病毒侵袭的损伤还没有完全修复，上皮组织的神经末稍裸露在外，这时稍有刺激，就会引起剧烈的咳嗽。这种现象叫做气道高反应性，是感冒之后很常见的症状。

而呼吸道黏膜的修复，每个人的修复时间不一样，最短需要3周的时间，最长可能超过8周。也就是说，感染后咳嗽最长可能需要2个月以上的时间，等待呼吸道黏膜完全修复好了，才会缓解。

二、感染后咳嗽不需服“消炎药”

通常人们所说的“消炎药”，指的是抗生素。感冒是病毒引起的，抗生素对病毒无效。而感染后咳嗽，其原因是呼吸道的黏膜损伤，与感染无关，并不是还存在“炎症”，所以“消炎药”对咳嗽也没什么用，服用只会增加不良反应。

三、感染后咳嗽要怎么治疗

感染后咳嗽只能等待呼吸道黏膜彻底修复之后才能缓解，但是剧烈的咳嗽又会导致气管的充血、水肿，加重内皮细胞损伤，延缓修复的进程，使咳嗽迁延不愈。这时可以适当服用止咳药物对症治疗，可以缓解症状，加速修复的过程。

1、无痰的干咳：以刺激性的干咳为主，这也是大多数感染后咳嗽患者的症状，可以选用中枢性的镇咳药，首选苯丙哌林，此类药物中药效最强，可用于白天剧烈干咳；次选右美沙芬，药效较强，维持时间久，适用于夜间止咳；咳嗽较弱者可以选用喷托维林，药效较弱，大剂量可以使痉挛的支气管松弛，降低呼吸道阻力。

2、有痰的咳嗽：如果咳嗽时伴痰多，要以祛痰为主，不能单纯止咳。否则痰液不能排出，反而会加重咳嗽症状。目前常用的祛痰药有氨溴素、溴已新、乙酰半胱氨酸等，可以稀释痰液，使痰液易出咳出。

3、止咳的中药：中药大多以糖浆、含片为主，以浓稠的糖浆覆盖黏膜表面，增加药物停留时间并减少刺激而止咳。所以在服用糖浆剂和含片时，短时间内不要饮水。

四、避免刺激可以减少咳嗽

感染后咳嗽主要是因为神经末梢暴露，对刺激过于敏感所导致，所以减少刺激可以有效的减少咳嗽。白天咳嗽厉害时可以含块硬糖，让持续的溶解的糖浆覆盖黏膜，避免神经末稍受到刺激。要佩戴口罩，隔绝雾霾、二手烟、油烟等污染物的刺激。生活在北方的人要注意保暖，保持室内空气湿润，多喝水，多休息。这些都可以减少对呼吸道的刺激，减少咳嗽的发生。

服用药物时请在医生的指导下进行，服药过程中发现问题，请及时联系医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师！