乳腺磁共振检查的重要意义
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目前,乳腺检查最常用的手段是乳腺彩超和钼靶,乳腺彩超检查可以发现结节或肿块,而钼靶检查主要检查乳腺内钙化,两者有互补作用。但其实还有一个检查,比彩超及钼靶更为清楚,这就是乳腺磁共振检查。
目前,因乳腺磁共振(MRI)检查费用较贵,主要用于以下情况:
1 乳腺癌的诊断
当乳腺X线摄影或超声检查不能确定病 变性质时,可以考虑采用MRI进一步检查,以明确病灶良恶性。临床实际工作中发现磁共振检查可以发现早期乳腺癌,诊断准确性很高。
2 乳腺癌的分期
由于MRI对浸润性乳腺癌的高敏感性,有助于发现其他影像学检查所不能发现的多灶病变和多中心病变,有助于显示和评价癌肿对胸肌筋膜、胸大肌及胸壁的浸润等。考虑保乳治疗 时应进行乳腺增强MRI检查。
3 新辅助化疗疗效的评估
对于确诊乳腺癌需进行新辅助化疗的患者,在治疗前、治疗中和治疗结束时MRI检查有助于对病变治疗反应进行评估,对治疗后残余病 变范围的判断。
4 腋窝淋巴结转移,原发灶不明者
对于腋窝转移性淋巴结,而临床检查、X线摄影及超声都未能明确原发灶时,乳腺MRI有助于发现乳房内隐匿的癌灶,确定位置和范围,以便进一步治疗 。
5 保乳术后复发的监测
对于乳腺癌保乳手术(包括成形术)后,临床检查、乳腺X线摄影或超声检查不能确定是否有复发的患者,MRI有助于鉴别肿瘤复发和术后瘢痕。
6 乳房成形术后随访
对于乳房假体植入术后者,MRI有助于乳腺癌的诊断和植入假体完 整性的评价。
7 高危人群筛查
MRI在易发生乳腺癌的高危人群中能发现临床检查、乳腺X线摄影及超声检查阴性的乳腺癌。
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