类风湿关节炎该怎么治疗？详述临床上非甾体抗炎药物的使用

谈起类风湿关节炎，相信没有人是不知晓的吧。这种疾病算是最为常见的炎性关节疾病之一，世界范围的患病率大约在1%左右。

然而关于类风湿关节炎的治疗，不少患者都表示束手无策。下面，就类风湿关节炎的治疗这个话题为大家进行一番讲解和介绍。

什么是类风湿关节炎？

类风湿关节炎的简称为类风湿（RA），指的是一种病因未明的慢性全身性炎症疾病，主要临床表现为慢性、对称性的、以多滑膜关节炎和关节外病变的自身免疫性炎症疾病。

患者除了会有手、腕、足关节的红肿热痛、功能障碍等关节病变外，还会有发热、疲劳、乏力等全身性症状。严重的患者，还会出现心包炎、胸膜炎以及周围神经病变等全省的广泛性病变。

如何诊断为类风湿关节炎？

满足以下3个条件或以上患者即可诊断为RA：

（2012年早期RA（ERA）分类诊断标准）

①出现手关节炎；

②晨僵≥30分钟；

③抗CCP抗体阳性；

④类风湿因子（RF）阳性；

⑤大于3个关节区（双侧肘、腕、掌指、近端指间、膝、踝和跖趾关节）的关节炎。

临床上非甾体抗炎药物的使用

目前而言，临床上常用的类风湿关节炎的治疗药物有非甾体抗炎药物、抗风湿药物、免疫抑制剂、生物/植物制剂等。其中，非甾体抗炎药物是最为常见，也是使用最多的药物，适合活动期各个阶段的患者。主要代表药物如下示：

①美洛昔康

代表制剂为美洛昔康分散片。属于烯醇类的非甾体抗炎药物，有着抗炎、解热、镇痛的作用，其作用机制可能与抑制前列腺素（前列腺素E2会诱发炎症，可引起局部血管扩张，进而引起红肿热痛的症状）有关。

②塞来昔布

代表制剂为塞来昔布胶囊，商品名为西乐葆。是通过抑制前列腺素生成，从而起到抗炎、镇痛、退热等作用的非甾体抗炎药物。

③其它

除上述两种治疗药物外，临床上还有双氯芬酸、萘丁美酮等代表药物。鉴于篇幅的原因，这里就不再一一描述了。

常见治疗疑问解答

风湿性关节炎与类风湿关节炎有什么区别？

不少患者认为类风湿与风湿是同一种疾病，实际上二者并非一种疾病。风湿性关节炎是因链球菌感染而成的疾病，而类风湿关节炎则是以关节滑膜炎为主的慢性炎症疾病。二者需要及时区别，并对症治疗。

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