过敏性鼻炎、感冒、哮喘三者的联系
一、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎又称枯草热或花粉病,是机体对某些过敏原敏感性增高而发生在鼻腔黏膜的变态反应。分为常年性及季节性发作,过敏原多为屋内尘螨、霉菌、花粉,多见于中青年,常有家族遗传史。过敏性鼻炎的发病率呈明显增高趋势,由于过敏性鼻炎症状类似感冒,都会引起鼻塞、流涕等,所以临床误诊率较高,区别该两者应注意以下几点:
当无法区分是普通感冒还是过敏性鼻炎时,先按照普通感冒服用抗感冒类药物。如果是过敏体质,服用抗感冒类药物后往往治疗效果欠佳。即使有些抗感冒药物里面有抗过敏的成分,服用后确实能缓解打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状,但是却在某种程度上掩盖了病情,随着病情的加重,感冒药就逐渐显得力不从心,结果导致病程迁延。过敏性鼻炎本身并不致命,但若长期不重视,未予正规治疗,会反复发作引起多种并发症,如哮喘、过敏性支气管炎、腺样体肥大、过敏性结膜炎等。
二、过敏性鼻炎和支气管哮喘——一个呼吸道,一种疾病
过敏性鼻炎和支气管哮喘均为呼吸道常见的过敏性疾病,两者往往同时并存,并相互影响。两者除了临床表现不同外,在病因学、发病机制、病理改变等方面均极为相似。
三、治疗过敏性鼻炎可预防哮喘
1、当过敏性鼻炎的炎症局限于上呼吸道时就应采取有效的治疗措施以防止发展为哮喘。这些治疗措施包括特异性免疫治疗(脱敏治疗)、鼻腔吸入糖皮质激素或色甘酸钠、口服各种抗过敏药物和免疫调节剂等。 2、对于有气道反应性增高的过敏性鼻炎患者,治疗需长期化、系统化。目前认为,经鼻吸入糖皮质激素是治疗过敏性鼻炎和预防哮喘的最有效药物和最佳给药方式。研究证实,经鼻吸入抗炎药物可以同时控制过敏性鼻炎哮喘综合征患者的上、下呼吸道炎症,应视为最佳的给药途径,也提示了经鼻吸入糖皮质激素具有预防和治疗哮喘的作用。 3、对于过敏性鼻炎患者,应重视并评估其有无发展为哮喘的可能,而对于哮喘患者则应重视过敏性鼻炎,同时预防和治疗上下呼吸道炎症才能预防哮喘或完善过敏性鼻炎的治疗。临床上已经证实脱敏治疗具有降低气道高反应性、拮抗变应性炎症的作用,可以同时防治过敏性鼻炎和哮喘。