正确认识：脊髓型颈椎病

在颈椎病的多种类型中，脊髓型颈椎病是最严重的一种，也是颈椎损坏最多的，那么什么是脊髓型颈椎病？

脊髓型颈椎病：

脊髓型颈椎病也就是颈椎病发展到了一定程度，脊髓都已经有损伤了，一般是由于颈椎退变所致的椎管狭窄或椎间盘变性突出、椎体后缘骨刺、黄韧带肥厚及钙化、后纵韧带钙化等突入颈椎椎管内，导致脊髓受压损伤。大部分是椎间盘突出导致导致脊髓受压。

相关症状：

一般是有肢体障碍、感觉障碍、膀胱直肠括约肌障碍等，大部分来说并没有颈肩的疼痛症状。

在病情早期的时候，一般会有单侧或者双侧的下肢麻木、僵硬发抖、疼痛、无力等情况，就好像踩着棉花一样。

严重的会有下肢痉挛，造成走路困难，有的甚至会卧床不起。比如在活动的时候会感觉手脚不灵活、不能扣扣子、不能拿笔拿筷子等等。

更严重的还可能会有排尿困难的情况，还有便秘等。

那么，怎么来判断是不是脊髓型的颈椎病呢？

在判断的时候一般从三个方面来看：

1、颈椎的临床表现；

2、核磁共振，一般3.0的为好；

3、体格的检查。

不过有几点是需要注意的：

1、如果从核磁来看，脊髓并没有被压迫，但是却有相关的症状，这个不一定就是脊髓型，交感型颈椎病也可能会；

2、如果从核磁来看，脊髓被压迫了，但是并没有相关的症状，这种是可以不用手术的；

真要做手术了怎么办？

一般来说，颈椎病的手术分为前路和后路两种手术。

前路是直接减压，切除椎间盘及骨赘而不直接干扰脊髓，减压后通过椎体间植骨，去除不稳因素。

后路一般就是做椎管扩大手术。

一般来说，在选择了手术的时候，都是先只做一路的。

可以是前路，也可以是后路。做完后，观察6个月的时间。

观察后，假如病人恢复的情况不太好，这时候再考虑从另一路来做。

不过不管是先做前路还是后路，都是根据患者情况，由主刀医生来决定的。

脊髓型不做手术的危害：

因为脊髓受压迫时间比较长，程度也比较深，所以如果该做的情况，没有选择去做，可能就会出现脊髓的变性或囊性变。

在脊髓内部形成一包液体，损害甚至丧失原有的感觉运动传导功能。影像学上叫“高信号”改变。这种程度的神经损伤一般是无法修复的，手术也不会有很好的效果。脊髓型颈椎病的患者，在6个月之内接受手术，临床症状的改善率比较高。